【不做糖尿病的“后补队员”】 糖尿病筛查可以不做吗

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  有些人在例行健康体检时突然发现自己血糖偏高,这往往让他们感到很紧张,同时心里也感到挺纳闷,我为啥平时什么感觉都没有?现在,我要告诫这些“健康者”,如果多次血糖检查结果都偏高,同时没有罹患甲亢、库欣综合征、生长激素瘤、胰腺炎等疾病,此时就不能高枕无忧了,因为他们不再是一个健康者。其实,他们已处于一种亚临床状态,或称有亚临床改变。所谓的亚健康状态实际上反映了疾病发展过程中的一个早期阶段。在这一阶段中,人体看似健康,实际上已埋下了某种“祸根”,体内已开始发生从量到质的演变。但话得说回来,如果在这个期间能够及时采取一些防范措施,未雨绸缪,常会收到事半功倍的效果。
  就2型糖尿病而言,从正常机体过渡到戴上糖尿病“帽子”,要经历下面几个阶段:第一个阶段为胰岛素抵抗期。专家认为,这个时期是绝大多数2型糖尿病发病的启动期,也就是说,体内胰岛素的作用发生了障碍,不能有效地工作(受到抵抗)。作为代偿,体内将会有更多的胰岛素产生,以补充体内胰岛素功能的不足,这样就容易出现高胰岛素血症,以维持血糖水平的正常。引起胰岛素抵抗的原因较多,其中肥胖、高脂血症是主要的因素。如果胰岛素抵抗进一步发展就会进入第二个阶段,即糖耐量异常期,有人也称为糖尿病前期。此时,机体仅在有糖负荷(即糖的摄入量超过了机体的糖代谢能力)的情况下才出现血糖的升高,也就是说,自身的胰岛素分泌已不能应付额外的负担,但是在无糖负荷的情况下却可表现为正常人。在这一时期,潜在的血管损伤已在缓慢地进行,心血管病变的危险性已在逐步增加。此阶段若仍不予以重视,听之任之,再向前跨一步,便可掉进临床糖尿病泥潭,即进入第三个阶段。在这个阶段的早期,可表现进餐后的血糖间断或持续升高,但空腹血糖尚属正常。若病情进一步发展,则空腹及进餐后血糖均会明显增高。在上述这些生理变化过程中,掌管糖代谢的“主管大人”胰腺B细胞的分泌功能也经历着正常→超负荷→衰退的演变。因此,在糖尿病前期病情能否得到根本扭转,在很大程度上取决于这位“主管大人”的功能状态。若在B细胞尚无分泌缺陷、“底气尚足”的情况下,机体的胰岛素抵抗尚能得到纠正,糖的异常代谢就能逐渐恢复正常。因此,我们必须在发现血糖升高的同时积极采取措施保护B细胞功能。
  糖尿病的发生与诸多因素有关,医学上称为高危因素,具有高危因素的人便是高危人群。2型糖尿病的高危因素中,肥胖是一位“干将”,因为2型糖尿病患者绝大多数都存在超重或肥胖的问题。有关资料表明:中度肥胖者,糖尿病发生率比正常人高4倍,过度肥胖者则增加30倍。肥胖者常伴有高脂血症等脂类代谢异常。通俗地讲,就是脂肪多了,糖提供能量的机会就会减少,久而久之,糖堆积过多,容易引起糖尿病。现在,糖尿病、肥胖症的发病率逐年攀升,这与当今人们生活方式的改变有关。据推测,到2010年,我国的糖尿病患者将上升到6000万人。这个数字暗示着现阶段糖尿病前期人群已明显增多,糖尿病的“后补队员”十分庞大。如何才能减少2型糖尿病的后备大军呢?下述几点可供参考:
  
  控制体重,防止肥胖
  
  肥胖与糖尿病的发生息息相关。对于那些带有糖尿病易感基因的人而言,若能终身保持正常体重或偏瘦,尤其是避免腹型肥胖,那么,就能远离糖尿病。是否肥胖或超重,有一个很简单的计算方法,即体重指数(BMI)。BMI=体重(千克)/身高(平方米),若BMI等于或大于23,表明已经超重;若等于或大于25,表明已经肥胖了。保持体重的关键在于饮食与运动。应尽量摄入一些低糖、低脂、高维生素、清淡的饮食。进餐以七成饱为好。平时经常参加一些运动,如跑步、打羽毛球、溜冰、游泳、做健身操等,尤其是白领女士和先生,更应该利用工作间隙做一些适当运动。
  
  建立健康的生活方式
  
  平时要有规律地生活,学会自我调整,戒除烟酒。在糖尿病的“新兵“中,有不少是从事脑力劳动或白领阶层人士。这些人工作压力大,大脑长期处于疲劳状态,平时活动减少,坐势时间延长,应酬增多,摄食的热量偏高,这些都是不健康的生活方式,应该努力改变。
  
  定期接受有关检查
  
  糖尿病的高危人群至少应该每年检查一次血糖(包括空腹及餐后血糖)。若血糖介于正常和糖尿病的诊断标准之间,则更要注意严格控制饮食。必要时,还应接受药物干预治疗,以防止这种不正常状态的继续发展。
  
  有高血压及高脂血症的患者应积极治疗
  
  这些患者应尽量使自己的血压及血脂控制在正常水平。因为高血压、高脂血症与肥胖一样,同样可以引起胰岛素抵抗。
  糖尿病的危害众所周知。据最新的资料显示,2型糖尿病患者中,大约有70%的人最终死于心脑血管病。因此,只有严格控制糖尿病高危人群向疾病的纵深发展,防患于未然,才能有效地预防糖尿病的肆虐。
  

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/qiyewenhua/fanganmobangeshi/2019/0425/95300.html

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