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文章编号：1009-5519（2008）23-3612-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 老年高血压目前越来越多，它作为高血压病的一种特殊类型，直接影响老年人的生活质量。对老年高血压病人实施健康教育的目的，是使他们建立信心、调整心态、增强药物疗效，用科学的护理方法积极地进行心理疏导和生活习惯的修正，结果能普遍提高老年高血压病人及家属对高血压病的认识和自我控制能力，从而减少或延缓并发症的发生。我院通过对58例老年高血压病人实施健康教育，对病人的康复及预防保健起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院自2005年10月~2007年10月共收住老年高血压病人58例，其中：男51例、女7例，平均年龄79岁，大多是离休干部。病人资历深，生活阅历丰富，对待事物有自己的见解。护士在实施健康教育过程中需要有语言的艺术性和沟通技巧。
1.2 方法
1.2.1 入院评估：护士在对高血压病人实施健康教育前，应认真评估病人和家属的认知与需求特点，根据不同文化层次、生活习惯及病情，有针对性地开展健康教育。此外，由于高血压病人的年龄偏大，存在接受能力差、理解能力不强、听力差等方面的特点，因此护士开展健康教育的对象不是仅限于病人本身，还应该包括家属，从而可以提高家属的认知及其对病人的指导能力。在教育形式上，可采用个体化教育、开展讲座、工休座谈会，并利用宣传栏、电教化、发放相关健康教育处方等方式进行。
1.2.2 心理平衡指导：因部分老人多易激动，对高血压病终身治疗不理解，对药物的不良反应较恐惧，爱发脾气。有的老人受疾病折磨，变得忧虑。针对这些情况对患者进行耐心沟通与疏导，告诉他们高血压是可防可治的，并不影响日常生活。恐惧和忧虑等消极情绪与血压升高有密切关系；只要保持生活有规律、积极乐观心态、养成豁达的性格、参加轻松有趣的活动，陶冶情操，避免不良刺激，树立正确的健康观，完善心理调适能力，就能达到预期效果。
1.2.3 改善不良的生活习惯：高血压病是一种现代文明病，也是一种生活方式病，与长期高盐、高脂、高胆固醇饮食及缺乏锻炼等因素密切相关。因此，应该教育病人：（1）严格控制体重，因体重增加可使血压增高，应该适当运动，如快步走、慢步跑；（2）多食新鲜蔬菜、水果及纤维素，如芹菜、韭菜，并保持大便通畅；（3）补充钙、钾盐，多食奶、豆类及香蕉，因香蕉中含有一定量的钾盐，可降低血压；（4）减少钠盐的摄入，因钠盐摄入量与血压呈正相关，每人每天食盐量应控制在6 g以下；（5）劝病人戒除烟酒等不良嗜好。
1.2.4 药物指导：指导病人严格按医嘱用药，定期测血压，以便观察药物疗效，让病人及家属了解所服药物的名称、用量、注意事项及不良作用，并学会处理出现不良作用时的应急方法，因某些降压药可引起体位性低血压，应指导病人起床或改变姿势时动作不宜太快，洗澡水不宜太热，站立时间不宜过久，发生头晕、眼发黑时立即平卧、抬高下肢以增加回心血量和脑部供血，外出时应有人陪伴，防止跌倒摔伤。
2 讨论
高血压病是当前威胁老年人的常见病、多发病，由于没有明显的不适症状，加之老年人反应不够灵敏，随着血压的持续增高，极易发生脑卒中，是老年人致死、致残的主要原因。根据老年人记忆力、理解力、听力差的特点。护士在健康教育时，态度要和蔼、语气要平和、语速要缓慢，每次只讲1~2个问题，并经常重复直至牢记，适时地运用面部表情和手势等身体语言，增强表达能力，避免说话时面无表情，争取病人合作，达到和谐完善。通过健康教育的实施，不但密切了护患关系，而且还能有效控制病人血压，降低并发症的发生，提高病人生活质量，延长寿命起到积极作用。
收稿日期：2008-05-27
