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错。宫外孕有多种类型,输卵管妊娠只是其中最常见的一种,约占95%。凡受精卵不在子宫体腔着床的,均属于异位妊娠,即俗称的宫外孕。除输卵管妊娠外,还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠等。
错。腹痛只是宫外孕(不包括子宫颈妊娠)的晚期症状。以输卵管妊娠为例,早期仅有患侧下腹部酸胀不适。由于输卵管管腔狭小,管壁薄,不可能适应胚胎生长发育的需要。当输卵管妊娠发展到一定程度时,必然流产或破裂,伴有内出血。此时,患者会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛。随着内出血的增多,血液由下腹部流向全腹,疼痛也由下腹部向全腹扩散。因此,一旦月经逾期,时感一侧下腹部酸胀不适,务必提高警惕。
错。停经是宫内妊娠最早和最重要的症状,此时,子宫内膜不像往常那样脱落、出血,而是在激素的作用下继续发育增厚,为接待受精卵作好充分准备。但宫外孕时的情况不尽相同,就输卵管妊娠而言,20%～30%的患者无明显停经。由于输卵管管壁薄,着床于此的受精卵处境不佳,分泌的激素不足,使子宫内膜缺乏支持,以致在经期将到或经期刚过头几天发生剥离、出血,常被误认为是"月经"而未怀孕。
对。宫内节育器,无论哪种类型,不管是否带铜或含孕激素,其抗生育作用机制主要是刺激子宫内膜,引起无菌性炎性反应,不利于受精卵着床。然而,宫内节育器只避宫内孕不避宫外孕,不仅如此,据统计,放置宫内节育器者的输卵管妊娠发生率增高,而且放置时间愈长,发生率愈高。因此,放置者要特别留意自己的月经日期,万一届时月经不来潮,应尽早就医检查。
错。要看采用的是哪种试验方法。妊娠试验是检测受检者血、尿中有无"绒毛膜促性腺激素",方法多种。一般只需将受检者的尿液滴入试盒小孔,即可知晓。由于宫外孕时,患者体内的绒毛膜促性腺激素水平较正常妊娠为低,故不易检出。要排除宫外孕,必需用灵敏度更高的放射免疫法或酶联免疫法进行检测。
错。输卵管妊娠有手术与非手术两类治疗方法。选用哪类方法治疗,取决于诊断的时间。在输卵管妊娠未流产或未破裂前确诊者,或输卵管妊娠流产而内出血少者,可以考虑药物治疗。除此之外,均必须手术治疗。
对。别说多做,就是做一次人工流产,也比没做过人工流产者易得输卵管妊娠。因为,人工流产手术虽小,却很有可能并发术后感染,导致慢性输卵管炎,影响日后受精卵的运行。因此,暂时不准备生育的妇女应严格避孕。
