[某医院“十一五”医疗数据统计分析及建议]如何进行数据分析

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   摘 要:目的:探讨门诊和住院工作量对全院收入的影响,同时对门诊和住院病人费用进行分析。方法:利用。“十一五”期间各年统计数据,对收入、费用进行分析。结果:不同时段,各因素对门诊和住院收入的影响程度不同。结论:医院运转要求得到良性循环,必须考虑多因素对收入的影响程度。
   关键词:工作量 医疗收入 费用
  
   “十一五“期间,医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨,强化医疗质量管理,不断深化医院的改革力度,充分调动了全院职工的工作积极性,在全院职工的共同努力下,2010年底顺利通过三甲医院的复核评审,医院运营情况主要统计指标均处较高水平。为了缓解住院需求过大而床位不足的矛盾,医院通过调整,大力开挖现有资源,开放床位增至1000张,2010年出院人次达4.4万人次,取得了良好的社会效益和经济效益。
   1.“十一五“期间工作量完成情况
   1.1诊疗人次
   “十一五“期间,年诊疗人次基本呈逐年上升态势,年平均发展速度为108.2%。2010年诊疗人次为159.5万人次,与去年同比略降0.8%,绝对数减少1.3万人次。2010年日均诊疗量为4371人次,最高为5983人次,最低为984人次。大内科的诊疗量占全院诊疗量的66.6%,低于上年1.8个百分点。随着我院外科及附属科室的不断壮大,这一比例将继续下降,大内科、皮肤科和康复的诊疗量均有不同程度的下降,其中大内科为近十年首次环比下降,降幅为3.5%,皮肤同比下降5.1%。但五官、大外科、眼科、口腔同比上升,升幅分别为8.7%、6.9%、5.1%和3.3%。当前儿保发展规模较快,门诊量同比增幅高达14.6%。
   根据近五年我院诊疗人次数量,其年平均发展速度以108.2%的速度递增。平均发展速度最快的科室为外科(113.3%),其次为口腔科110.2%,内科的平均发展速度为107.7%,低于全院平均发展速度0.5个百分点;
   近五年部分门诊医技科室工作量与门急诊人次之比见表1。
   表1显示,随着医院管理力度的加强,平均每千人诊疗人次的检查次数逐年下降,门诊病人大检查的现象得到有效控制。
   1.2住院部分
   “十一五”期间,住院需求不断增大,医院的开放床位由06年的545张增至2010年的1000张,增长83.5%,出院人次27701增至2010年的43622人次,增长57.5%,年平均增长速度高达12.0%,住院病人高速增长的因素主要为:一是医院专科实力不断增强,至2010年,我院省重点专科有五个,不论住院量还是门诊量,都呈逐年增长态势,医院在周边地区的影响力也逐年增加,2010年出院者中市外人数的比例由2006年的49.3%升至56.3%,增加7.0个百分点。二是由于医保政策的因素,造成门诊病人住院化的现象比较突出,大量比较简单的病种进入病区,人为造成出院需求过大而床位不足的矛盾。从各科出院量看,2010年与2006年相比,增加数最高的是外科,增8837人次,年平均增长速度17.9%,内科增长数5754人次,年平均增长速度为9.4%,低于外科8.5个百分点,新生儿近五年住院年平均增长速度为7.4%。2006年-2010年各一级科室出院人数见表2。
   2.医院效益指标
   2.1医院收入
   “十一五“期间,医院业务收入逐年增长,2010年我院业务收入达6.0亿,其中医疗收入2.986亿元,占49.7%;药品收入2.978亿元,占49.6%。“十一五”期间,医院业务收入的平均增长速度为21.96%,其中医疗收入的年平均增长速度为22.19%,药品收入的年平均增长速度为21.68%。2006年-2010年业务收入情况见表3。
   2.2门诊病人费用
   2010年平均每诊疗人次医疗费用为185.1元,同比上升4.6%。近五年,平均每诊次费用增长的平均速度为10.1%,其中药费为8.9%,检查化验费为11.2%,治疗费为8.5%;药占比呈逐年下降,由06年的65.0%下降到2010年的62.2%。
   2.3住院病人费用
   2010年平均每一出院者医疗费用为6903.7元,同比上升12.1%,平均每一出院者医疗费用在近五年的平均增长速度为11.7%,高于门诊费用1.6个百分点,其中药费15.7%,检查化验费10.9%,治疗费11.6%,药占比自07年呈逐年上升态势,2007年为31.8%,2010年为37.9%,升幅比较明显。
   3.建议
   3.1加强对外宣传力度,积极参与市场竞争。随着全市部分二级以上医院儿科门诊的开设,儿科病人分流加快。2006年-2010年我院的诊疗量的环比发展速度逐年下降,至2010环比呈负增长。全院职工应树立品牌意识,扶持重点专科,开展特色门诊,改善就诊环境,提升服务态度,从而在激烈的市场竞争中处于不败之地。
   3.2当前医疗水平的不断提高及医疗设备的不断更新,我院在周边省市的影响也越来越大,特别是近几年来住院病人中,市外人数逐年增加,主要为周边及安徽农村的患儿,构成比由2006年的49.3%上升到10年的56.3%;服务半径呈扩大趋势。因此在床位设置方面应考虑这部分病人在价格、住宿等方面的需求,以满足不同层次的需要。
   3.3加强医疗质量管理,严格控制抗生素的使用,进一步降低药占比,降低就诊和住院病人费用,尤其是在控制用药费用方面还有很大空间可以挖掘,因此,要加大管理力度,合理用药,把用药费用真正降下来,就能减轻老百姓看病贵的负担,为构建和谐社会做出贡献。
  
  参考文献:
  [1]吴可杰主编.统计学原理[M],南京:南京大学出版社,1990,197-208.
  [2]王敏.我院业务收入增长原因因素分析[J].中国卫生统计.2002.19(5):303-304
  [3]曾巧平.应用因素分析法分析我院住院业务收人的影响因素[J].中国医院统计,2006,13(3) :236-237.

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