[ATP负荷与平板负荷心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值比较] 负荷心肌灌注显像

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  【摘要】目的:评价ATP药物负荷试验与平板运动负荷试验心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值。方法:回顾经数字减影血管造影术(DSA)心脏冠脉造影成像确诊冠心病患者28例,10例行平板运动负荷心肌灌注断层显像,18例行ATP(三磷酸腺苷)药物负荷心肌灌注断层显像,所有患者皆采用隔日法,首先行静息态心肌灌注断层显像,次日行负荷态心肌灌注断层显像,显像剂为99mTc-MIBI,剂量为740 MBq,显像剂放化纯度>95%,由我科同一人员进行标记,图像皆由我科两位医师共同评阅。结果:ATP药物负荷心肌灌注显像异常17例,其灵敏度为94.4%;平板运动负荷心肌灌注显像异常8例,灵敏度为80%。结论:ATP药物负荷心肌灌注显像诊断心血管疾病的灵敏度较高,诊断价值与平板运动负荷心肌灌注显像相似,操作安全,对于无法运动和高血压患者可作为首选。
  【关键词】心肌灌注显像;冠心病;药物;平板试验
  文章编号:1009-5519(2008)10-1543-01 中图分类号:R445 文献标识码:B
  
  临床证实,放射性核素运动负荷心肌显像可提高冠心病早期诊断的敏感性和特异性,对于不能运动或无法获得足量运动的患者可用药物负荷代替运动试验。
  
  1 资料与方法
  
  回顾我院经数字减影血管造影术(DSA)心脏冠脉造影成像确诊冠心病患者28例,心脏冠脉血管造影术(CAG)操作采用Judkis"法,多体位成像,以冠状动脉3大分支内狭窄等于或大于50%为诊断标准,10例行运动平板负荷心肌灌注显像,18例行ATP(三磷酸腺苷)药物负荷心肌灌注显像,两组患者年龄、冠心病影响因素等有严格可比性,所有患者皆采用隔日法,首先行静息态心肌灌注显像,了解患者心肌血流灌注及其他一般情况,随后将要进行的负荷显像做相应必要准备,第二天行负荷心肌灌注显像,显像剂为99mTc-MIBI,剂量为740 MBq,显像剂放化纯度>95%,皆由同一人员进行标记。图片由我科两位医师共同评阅。
  
  2 结果
  
  ATP负荷心肌灌注显像患者18例,其中异常17例,其灵敏度为94.4%,图像分析表现主要是可逆性分布(5例)、部分可逆性分布(9例)和固定缺损(3例);平板运动负荷心肌灌注显像10例,其中异常8例,灵敏度为80%,图像分析表现为可逆性分布6例,部分可逆性分布2例。S(ATP-平板运动) =12.4%,μ=1.13

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负荷 显像 灌注 心肌
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