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新生儿闷热综合征系儿科常见急症之一，是一组因闷捂后出现缺氧、高热、大汗、脱水，严重者出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症候群。病死率与脑损伤后遗症发生率均较高。现将我科2000年1月～2004年2月收治的50例患儿分析报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：50例中男23例，女27例，日龄6～28天。发病季节：春季12例，秋季8例，冬季30例。
1．2 临床表现：50例均有高热，体温39℃～42.0℃。哭闹不安28例，面色苍白19例，呼吸急促及心率增快43例，拒乳42例，抽搐15例，腹泻21例。
1．3 实验室检查：查白细胞者48例，＜10.0×109/L 8例，～15.0×109/L 16例，-20.0×109/L 18例，＞20.0×109/L 6例。42例进行粪尿常规检查均正常。其中21例伴腹泻者行大便培养未见细菌生长。白细胞＞20.0×109/L病例进行血培养均正常，伴抽搐的15例血钙正常。
1．4 治疗：50例均给予松解包被散热、补液，并给地塞米松，20％甘露醇及速尿防治脑水肿，50例均于入院后5小时内体温降至正常，有抽搐者给予鲁米那钠或安定止惊，经积极抢救治疗，50例均治愈。
2 讨论
闷热综合征亦称捂热综合征，蒙被缺氧综合征等。
2．1 发病机理：本综合征的发病机理不明，目前认为其一系列症状均由缺氧、高热等因素产生。新生儿体温调节中枢发育不完善，散热功能弱，加之自卫能力差，包裹过暖时，不能挣扎和摆脱“捂热”的不利环境，造成离热，导致细胞外液�失，发生高渗性脱水。本组50例均有高热及不同程度的脱水。捂闷后因气道阻塞，使通气、换气功能障碍，造成窒息，导致低氧血症和高碳酸血症。严重缺氧可引起脑代谢紊乱、脑水肿，表现为嗜睡，拒乳及惊厥等一系列神经系统症状，本组42例出现拒乳，15例表现出全身阵挛性抽搐。由于通气功能障碍，引起二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，故可见到面色苍白、哭闹不安、呼吸急促、心率增快等症状，本组43例有呼吸急促、心率增快等表现。
2．2 诊断要点：(1)患儿发病前健康，有衣被过暖或被褥捂闷史。(2)一过性高热，大汗。(3)有不同程度的缺氧表现，如面色苍白、发绀、心率增快、呼吸急促及抽搐等，(4)重症病例有昏迷、呼吸或循环衰竭、弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等。
2．3 治疗：早期诊断及时抢救是治疗成功的关键。高热以松解包被散热为宜，药物退热会增加出汗。有脑水肿者治疗多选20％甘露醇，激素及利尿剂等。对入院时尤脑水肿者，也应严密观察，早做防治。
为了预防本综合征，应加强科学育儿知识宣传，提倡母婴分被睡眠，勿蒙被或含奶头睡，勿过分保暖，对夜间突然发生哭闹不安之新生儿及小婴儿应积极寻找原因及时就医。
