【www.zhangdahai.com--企业公文范文】
[中图分类号]R221 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)07-0147-01 《素问,生气通天论》云:“凡阴阳之要,阳密乃固。”要、为要旨、关键、总则、大法之意。固,为密固、固守、保护之意。其意是说,大凡阴阳的主要关键,在乎阳气的致密而护固于外。可见若能使阴阳协调、平衡、不偏不亢、勿虚勿实,其大法,乃归重于阳焉。即阳密乃固。因此说,盖阳密则邪不外淫,而精不内亡矣。凡阴阳之要,阳密乃固。虽廖廖几字,却道出天机,识其利害、寓意深远。此语之要旨即有,阴平阳密、精神乃治“即阳密乃固之本意。”又有阳强、阳虚乃不固、乃病,即阴阳离决,精气乃绝之寓意。
阳密乃固,不但是阴阳相互依存、互根、平衡之大法。也是阳虚乃不固,阳强不能密,阴阳失调等诸证之治疗总则。固者,固阴、固血、固气、固精是也。不固则亡阴、汗漏、白崩、精滑、气陷,虽诸证纷纭,而治则为一,正是阳密乃固。正所谓阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。下面试举几例以鉴。
1临床资料
1.1例1:患者,女,20岁,患再生障碍性贫血而住院治疗。其间,逢月经来潮,血流不止,西医大量补血的同时用了各种止血药物而仍不奏效。病人面色潮红、烦躁、脉芤、舌质红而干、无舌苔。考虑为亡阴所至虚阳外浮,阳无所附,欲阴阳离绝之象。嘱其急煎红参100g以回阳气、固阴血。服后血止,病人安静,脉沉。气为阳、血为阴。阴在内、阳之守也;阳在外,阴之使也。病人亡阴、阴血大流,虚阳外浮,失于镇守之职。阳病治阴、阴病治阳。以人参大补元气,阳气密实,阴血可固。此即阳密乃固之意。
1.2例2:患者,男40岁。由夏至秋、自汗不止。静时汗出,动时尤甚。漏汗如雨,病人面色白,语微、气弱、脉细。以卫阳虚,且气不固论治,投玉屏风散加味而愈。(黄芪50g、白术20g,防风15g、五味15g,桂枝15g)。
1.3例3:患者,女,32岁,每逢经期即经水大下,时日已久,严重时走路,拿物均可至月水不断流出,症见病人面色白,语微,乏力,自汗,食少,便溏,畏寒,脉沉细,舌质淡白、无舌苔。以脾胃气虚,不能固摄阴血,脾不统血论治。服补中益气汤月余(黄芪25g,白术20g,陈皮20g,升麻5g,柴胡10g、党参20g,甘草10g,当归20g),上症明显见好,后改为补中益气丸,直至痊愈。
1.4例4:患者,男,26岁,已婚,经常滑精,2~3次/周,已半年余。病人面色苍白,气短,腰膝酸软,性情怪癖,喜身居独处,脉沉细,舌质淡白,无舌苔。以补肾壮阳,固精止泄为法。用金锁固精丸与金匮肾气丸合用,后来病愈。
此病滑精。精关为肾气所主,肾气虚,精关不固,精自滑出。故壮肾阳以固阴精,正合阳密乃固本意。
1.5例5:患者,女,30岁,已婚,白带大下如月经之多已1年。病人腰膝冷痛,小腹、臀部寒凉。脉缓,舌质淡白,舌苔白腻,考虑为脾肾阳虚。以完带汤加味(白术20g,山药25g,人参10g,白芍15g,苍术15g,车前子15g,山茱萸15g,附子10g,泽泻10g),温补脾肾以止带。服20多剂后治愈。
此病崩带。带为阴精,湿邪。脾阳虚不能温化水湿,故而白带过多。肾阳虚经带不固,以至于崩带大下。温补脾肾之阳,使其阳气足密实。阳密乃固,而崩带治愈。
2小结
上举5例,只是窥其一斑。阳密乃固为治则在临床上应用极为广泛,无论气、血、阴、阳、津、精等无不涉及。《内经》云:善诊者,查色、按脉、先阴阳。明,赵献可亦指出:善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。是故,阳密乃固则气血津液无耗无损。同理,阴精充沛,则阳气密实,相辅相成。反之,若阳强不能密,阴气乃绝,阴阳离决、精气乃绝。故凡阴阳之要,阳密乃固,阴平阳密,精神乃治。
