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摘 要:目的:探讨高尿酸血症(HUA)与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系。方法:对我院2007年3月-12月收治的120例高尿酸血症患者行颈动脉超声检查,以探讨高尿酸血症患者血尿酸的变化与颈动脉粥样硬化的关系。结果:尿酸升高组较尿酸正常组在体质指数、收缩压、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度平均值和最大值具有显著性差异。结论:治疗心血管疾病的同时,应加强对高尿酸血症的防治。
关键词:高尿酸血症;颈动脉粥样硬化;关系
中图分类号:R69文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0015-02
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是指嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高[1,2],临床可表现为痛风性关节炎、间质性肾炎和肾尿酸结石。患者多无症状,与某些常见病、多发病密切相关。动脉粥样硬化是心血管疾病发病的病理基础,最常累及的部位为颈动脉、主动脉和冠状动脉。本文通过测定我院2007年3月-12月收治的120例高尿酸血症患者的血尿酸,并同时行颈动脉超声检查,以探讨血尿酸的变化与颈动脉粥样硬化的关系。
1 临床资料
1.1 一般资料
我院于2007年3月-12月收治120例高尿酸血症患者,年龄61-86岁,平均年龄75.2岁;男76例,女44例;患者入院后均常规采集病史,行常规肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿酸、尿白蛋白排泄率、颈动脉超声等检查。临床排除影响尿酸代谢药物治疗、降脂药物治疗、急性代谢紊乱、急性感染、肾功能不全及其它严重心衰、肾衰等。根据血尿酸水平将120例患者分为尿酸正常组和尿酸升高组(男≥420μmol/L,女≥360μmol/L);将尿酸升高组按年龄分为3组,60-69岁组、70-79岁组及80岁以上组,进行检查比较。采用颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为亚临床动脉粥样硬化的指标,根据颈动脉超声检查结果观察AS发生率及其相关性。
1.2 临床及实验室检查
患者入院后行常规实验室检查,禁高脂饮食及饮酒,于次日清晨空腹抽取静脉血,分离血清,应用全自动生化分析仪,采用尿酸中和法,严格操作检验尿酸。
1.3 颈动脉超声检查
采用HP 5500彩色多普勒超声仪,探头频率7-10 MHz,扫描患者双侧颈动脉,于前侧、侧颈部2个方向纵切扫描测量交叉点、向下1cm、向下2cm 3个点的IMT,取其平均值及最大值。检查内容包括血管内径、斑块部位、回声类型、范围、数目、收缩期峰值流速及彩色多普勒在血管腔内的分布、斑块声像。
1.4 统计方法
应用SPSS 10.0数据包对数据进行处理,计量资料采用χ�2检验;计数资料采用t检验,P
