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哮喘已成为儿童健康的一大威胁。全世界1.5亿哮喘患者中,竟有35%为儿童。看到在喘息中苦苦煎熬的孩子,家长疼在心里,但又万般无奈。究竟如何才能让他们自由地呼吸呢? 哮喘是一种气道的慢性变态反应性炎症,常表现为间歇性急性发作。在发作间歇期,患儿可以没有任何症状。因此,不少家长对是否需要长期用激素药物进行抗炎治疗表示疑惑。其实,研究已经证实,哮喘患儿在没有症状时,气道内仍旧存在慢性炎症。所以,患儿一旦遇到过敏原、病毒感染,或其他一些非特异性的刺激,就会突发哮喘,严重时可危及生命。因此,要真正有效地控制哮喘,决不能等到发作时再去就医,必须在平时坚持抗炎治疗,逐步消除气道的炎症,才能使患儿减轻症状,达到少发和不发的目的。
在哮喘治疗中,家长往往把抗感染治疗和抗炎治疗混为一谈。感染是指由于细菌、病毒或其他病原体侵犯人体,而炎症是指人体对病原体产生的反应。哮喘的发病是由于机体对某些刺激反应过度,因此,治疗应着重于如何阻止这种过度的变态反应,采取有效的抗炎治疗。如果家长认为只有依靠抗生素的升级加码才能治疗哮喘的话,那就大错特错了。
肾上腺皮质激素是目前公认的有效抗炎药物。现在广泛推广使用吸入型皮质激素,由于它剂量小,作用于局部,全身吸收少,如能在医生的指导下长期应用,不会有明显的副作用。同时,在治疗过程中应定期测定肺功能,这是评估治疗效果和是否停药的重要指标。就像发热时常用体温表量体温、高血压患者常用血压计测血压一样。
由于哮喘的病情多变,每个患儿的用药方案应当随时调整。因此,患儿与医生之间需要建立一种真诚的伙伴关系。医生会结合实际情况,帮助患儿制订防治计划和急性发作时的措施;患儿或其家长也应经常向医生报告病情,一旦发生变化,应及时和医生联系。长期的医疗实践证明,医患之间良好的伙伴关系是哮喘治疗成败的关键。
此外,哮喘患儿还应尽量避免与过敏原接触:家长要经常为孩子晒洗枕头、被褥等,减少一种引起哮喘的强烈过敏原――尘螨;避免孩子被动吸烟,因为烟雾也是引起哮喘发作的重要因素。在冬春季节少去人群拥挤的地方,防止呼吸道感染。但是,家长不宜过分限制患儿的饮食,以免造成营养不良而影响生长发育。不过,要注意易引起过敏的一些食物,如虾、蟹、竹笋等。体育运动不在禁忌之列,相反,适当的锻炼可以增强体质,有利于患儿的治疗。所以,在病情得到控制的前提下,应让孩子进行适当的体育运动,像游泳、慢跑等。事实上,不少奥运会冠军也曾经是哮喘患者。
俗话说,内科难治喘。其实,只要有的放矢,持之以恒,每个哮喘患儿都能有自由自在呼吸的那一天。
