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文章编号：1009-5519（2008）13-2054-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 近年暑期，我科教研室遵照中山大学教务处关于开展医学生暑期科研活动的指示，对中山大学2004级和2005级的医学生进行了题为“手术前后病人睡眠质量调查”，“氯诺昔康行上腹部手术后病人静脉自控镇痛的临床观察”和“围气管插管全麻期患者气道炎性反应的研究”的暑期科研活动指导，收效甚好，现谈谈指导该项工作的体会。
1 培养学生的科研素质和创新精神
根据本科生接受科研训练的门槛低的特点，先安排科研相关知识讲座，使学生对科研相关知识有一定的了解；然后通过调查设计论证、开题报告等启发、诱导学生发现问题、提出问题，培养学生的创新思维能力；通过书写调查设计书，记录调查原始资料，撰写论文锻炼表达能力；通过查阅文献、处理调查结果过程中遇到的困难等锻炼获取知识和解决困难的能力。我们在教学过程中除了让学生获取医学知识、拓宽自然科学基础、掌握医学实践技能外，还注意培养创新意识，同时注重激发学生的学习兴趣，抓住青年学生求新好奇的心理特点，精心准备教学内容，把一些新的信息或科研热点问题融入教学中，将学科的一些新进展介绍给学生，激发学生求知探索的欲望，培养他们的创新意识。
2 教会学生要真诚
要想做好临床调查，必须是真诚的。“微笑是一张通行证”。尤其对愁眉不展的病人，更不应吝惜自己灿烂的笑容，诚挚地向病人问好。如有家属在旁的话，千万不能忽略他们，因为他们有可能成为你顺利调查的“拦路虎”。问候过后，要说明一下调查的真实目的，特别要强调该调查对病人有什么帮助或好处，但需要真诚的技巧。比如我们在调查中如果说：“我们想了解一下手术病人的睡眠状况，以改善医院病人的睡眠环境”，病人可能不甚热心作答；但如果说：“我们想了解一下你手术前的睡眠状况，以便全面了解影响手术的因素”，病人则可能会主动配合，认真回答问题，从而容易获取信息。
3 教会学生要自信
当走进病房面对病人时，要有信心自己能做好。从开始病人略带怀疑，到离开病房时病人诚恳的道谢。就是那份“我一定能做好”的自信。这种自信，源于对病人心态的揣度，更源于对医学知识的了解与掌握。所以在调查前，一定要对所调查的内容及相关知识有所了解。例如，我们做的是“手术病人睡眠质量调查”，我们不仅要对调查的内容了如指掌，同时对睡眠质量的评定，影响睡眠的因素，如何改善睡眠等问题也要有所熟悉，做到“成竹在胸”，“有备无患”。
4 教会学生要灵活
面对病人，要善于“察颜观色”，尽量获取所需资料。“察颜观色”的内容应包括病人的神情、心态、情绪、声音，甚至病人的病情。调研中应时刻注意病人的反应，如出现不适，要马上停止提问；如病人显得不耐烦，需立即反省和调整自己的提问方式和时间。碰上某些病人喋喋不休或答非所问时，应及时打断并引回到正题。对于病情，除非病人主动提起，否则不要随便谈论，如肝胆外科，胃肠外科等病区，恶性肿瘤病人较多，病人家属多要求向病人保密病情，尤需注意。病情较重的或术后不方便说话的病人，可请其家属代答。
对病人的问题，力所能及者可给予解答，一知半解或不懂的问题可建议他向负责的医生咨询。遇到病人抱怨医院收费、服务等问题时，巧妙地转换话题。此外，调研中要注意不要妨碍其他医生或护士的工作。
以上是指导学生进行暑期科研活动的体会，有助于提高医学生进行临床科研活动的技巧，对培养进一步开展临床科研的能力很有好处。医学生毕业后都可能面临医学科研的问题，都需要对医学知识进行创新和发展。所以在本科阶段实施知识创新能力培养，有利于学生毕业后在职业岗位上继续发展自己的专业技术创新能力，也为学生毕业后进入研究生教育打好基础。
收稿日期：2008-02-25
