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【摘要】目的：观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：运用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者30例，观察其用药1、2周后临床症状和心电图的改善情况。丹红注射液20ml加入5%GS(糖尿病患者用生理盐水)200ml中静脉滴注,每日1次。结果：用药后1周，心绞痛止痛总有效率为76.7%，其中显效率为56.7%；用药后2周，心绞痛止痛总有效率为83.3%，显效率为66.7%。结论：丹红注射液可有效缓解心绞痛发作，改善心肌的缺血症状，是一种治疗冠心病心绞痛安全有效的药物。
【关键词】冠心病心绞痛；丹红注射液；疗效观察
我们应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者30例，观察其治疗1、2周时的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 男15例，女15例；年龄43―83岁，平均67.2岁；其中合并高血压者16例，高脂血症者11例，糖尿病5例，脑卒中者2例，房颤者7例。以上观察病例均有心绞痛发作，静息或负荷心电图改变符合缺血性心电图诊断标准。心绞痛症状分级：轻度5例，中度12例，重度13例。临床分型：初发型心绞痛2例，恶化型心绞痛1例，其余均为稳定性心绞痛。
1.2 给药方法给予丹红注射液【批准文号：国药准字Z20026886】，20ml加5%GS（糖尿病患者用生理盐水）静脉滴注，每日1次。观察期间停服硝酸酯类药物，但降压药、调脂药等照常使用。
1.3疗效评定参照心血管疾病治疗指导《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》评定。
2结果
2.1心绞痛疗效 止痛效果确切，1周时显效率为56.7%，总有效率达76.7%；2周时显效率为66.7%，总有效率为83.3%。见表1.
表1治疗1、2周时的止痛疗效 例（%）
2.2 心电图改善情况1周时显效率为60.0%，总有效率达83.3%；2周时显效率为66.7%，总有效率为86.7%。见表2.
表2治疗1、2周时心电图改善对比例（%）
2.3 心绞痛分级及疗效关系 见表3、表4。
表3治疗1周时各级心绞痛疗效 例（%）
表4治疗2周时各级心绞痛疗效例（%）
2讨论
冠心病心绞痛是严重危害人类健康的疾病，成为医学研究的热点之一。丹红注射液是由中药丹参、红花和注射用水制成，丹参具有活血通络、祛瘀养血作用，现代药理研究证明它有扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉血流量【1】；降低血液粘度，加速血流，抑制血小板聚集，改善血液血液流变学【2】；提高纤溶活性，促进纤维蛋白溶解，改善微循环【3】。红花具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血朴永哲目前许多实验结果证明丹红注射液具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善心肌微循环、抗缺氧作用、能扩张冠状血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量【4】。
本研究结果表明，丹红注射液对冠心病患者的胸闷胸痛等症状有明显改善，可很好控制心绞痛的发作。用药1周时，总有效率达76.7%，其中显效率达56.7%；随着治疗时间的延长，2周时显效率达66.7%，总有效率为83.3%。研究还发现，丹红注射液对心绞痛的疗效与心绞痛的分级似乎无相关关系，推测可能与观察例数较少有关。在用药过程中，丹红注射液未见头痛头晕心悸面红等硝酸酯类药物常见的不良反应，因此是硝酸酯类药物的较好的替代用药。
参考文献
［1］张照，朱伟启，阮鸿刚，等.丹参注射液对心脏微循环的影响［J］.病理生理学报，1985，3（2）：19
［2］包铭。复方丹参注射液对冠心病患者血液流变学的影响［J］.实用中西医结合杂志，1992，5（1）：14
［3］王筠默，中药药理学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985.79
［4］ 朴永哲，金鸣，藏宝霞，等.红花黄色素改善缺氧心肌能量代谢的研究［J］.中草药，2003，34(5):436
