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文章编号：1009-5519（2008）09-1392-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 现将我院诊治上消化道出血护理体会报道如下。
1 临床资料
我科1999年以来收治上消化道出血患者67例，经肝功能、血纤维化指标、B超和CT检查确诊为肝硬化，均以呕吐和（或）黑便急诊入院。67例中，男47例，女20例，年龄23~69岁，平均42.3岁。平均病史5~19年。病因：肝炎肝硬化56例，酒精性肝硬化8例，隐匿性肝硬化3例。按照肝功能child-pugb分级：A级36例，B级25例，C级6例。首次出血54例，再次出血13例，出血量均在500 ml以上，符合上消化道大出血标准[1]。
2 治疗方法
67例患者分为两组，治疗组34例，对照组33例。基础治疗两组相同，入院后给予卧床休息、禁食、密切观察出血情况（均放置胃管）、尿量、血压、脉搏、呼吸等生命指标。使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，使用止血敏、止血芳酸、维生素K1、立止血等止血剂，输全血或血浆，补充水和电解质，纠正休克，预防肝昏迷和继发感染等。在上述治疗的基础上，治疗组采用奥曲肽注射液0.1 mg静脉注射，以后0.6 mg溶于0.9%生理盐水50 ml输液泵持续静脉滴注，25 ?滋g/h，视出血量调整静脉滴注浓度，出血停止后减量维持48~72小时，无出血则停用。对照组采用垂体后叶素10 U溶于10%葡萄糖液20 ml缓慢静脉滴注，后60 U溶于10%葡萄糖液500 ml输液泵持续点滴，12 U/h，如治疗4~5小时候仍不能控制出血或出血停止后又复发，换用其他药物。
3 治疗结果
用药后8小时内止血者为显效，24小时内止血者会有效，用药24小时以上仍有活动性出血为无效。奥曲肽组显效率51.2%，有效率36.3%，总有效率87.5%。垂体后叶素组分别为34.9%、23.5%和58.4%，两组比较差异有显著性（t=17.26，P
