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【摘要】水银柱式血压计是医院临床最常用的测量血压的器具,它的准确与否直接关系到医院的医疗质量和人民群众的身体健康及生命安全。医护人员要学会正确使用,并保证血压计的准确性,以便更好的为病人服务。
【关键词】血压计;正确;使用;维护
【中图分类号】R197.38 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0256-01
水银柱式血压计是医院临床最常用的测量血压的器具,属国家法定强检项目,血压计无论医用还是家用,都应该每年检定一次,才能保证它的准确性,才能量出准确的血压。虽然血压计看起来是一种简单的测量工具,但能否用好它,则是一件很重要的事。它的准确与否直接关系到医院的医疗质量和人民群众的身体健康及生命安全。一旦血压计质量出了问题,就会产生误测量、误治疗,随之有可能会产生一系列医疗纠纷,甚至威胁到病人的生命健康,最终导致医疗质量事故。所以必须要保证它的准确性。我是一名计量检定员,在对临床血压计进行检定时,发现有很多血压计不合格,几乎能达到50%。在这些故障中,人为因素造成的故障占很大比例。现将我在使用中经常出现的问题和维修方法提供给大家参考。
1 正确使用血压计
1.1 血压计上盖开足后,水银玻璃管应处于垂直位置,大于或小于90°都不符合要求,如果超出范围应进行修理调整,使之达到要求。
1.2 护士在床头为病人测量血压时,要将血压计放平,不能倾斜,否则测出的血压不准。
1.3 在挤压皮球时不能过快,防止水银冲出玻璃示管。
1.4 血压计用完后,要将血压计倾斜45°角,待水银回到汞瓶内再关开关,防止玻璃示管内留有水银,在拿放时容易将水银甩到外边。
1.5 一旦发现有断柱或有气泡,就要停止使用,因这种血压计测出的血压是不准确的。要请专业维修人员进行维修。
2 血压计常见故障修理
2.1 血压计最常见的故障是漏水银。如果发现漏水银,要仔细观察水银是从哪里漏出来的,一般是由以下几种原因引起的:一是由于在关上盖时,忘记关开关或关开关时,没有将血压计倾斜45°角,在玻璃示值管内存有水银而漏出来的。二是开关处漏水银,主要是经常开关机,使得开关松动造成,这种情况必须更换汞瓶。三是玻璃示值管底部,由于胶垫老化密封不好而引起漏水银。只要更换胶垫就行了。但不管是由于哪一种情况引起的漏水银,血压计就不能再使用了,必须经过修理和校准后才能使用。否则测出的血压不准。
2.2 刻度标尺不准确。有的血压计标尺盘上有刻度,玻璃管上没有刻度,如果玻璃管坏了,必须更换同样的玻璃管,不能使用有刻度的玻璃管,那样读数就不准。有刻度的玻璃管只能用在标尺盘上没有刻度的血压计上。
2.3 示值管内有水银断柱。 即快速放气后,水银不能都回到零处,还有部分水银在管中悬着,需要轻敲几下才能回零。这种情况多是因为示值玻璃管脏或是水银太脏引起的。解决的方法是将玻璃管用通条擦一下,如果不行就要换水银。
2.4 将水银打压到一定高度后翻气泡。 这种情况一般是水银少引起,如果将水银加到零位后还翻气泡,就不能再加水银了,如果高出零位就失准了。造成这一故障的主要原因是汞瓶内氧化汞太多,沉积在瓶底,使得水银减少。解决的办法是将水银倒出,把汞瓶处理干净。如果不行,就更换汞瓶。
2.5 皮球捏不动,气压打不上去。如果感觉皮球捏不动或是很费力,很可能是皮球的出气阀被堵了。可拔下皮球前端的出气阀,能看到一层滤网,把上面的灰尘除掉故障就排除了。还有一种老样式的皮球,出气阀螺旋在皮球主体上,将出气阀上小胶管开口处洗干净即可。
2.6 汞柱不回零,汞柱升降迟缓。 原因是玻璃管上端气孔有污物或是所垫的鹿皮太脏,造成透气不好,汞柱升降迟缓,影响了准确读数。排除方法是,将玻璃管拆下,用毛刷、酒精清洗干净,清洁或更换鹿皮垫,使透气性良好。
2.7 密封性不好。将水银柱打压到一定高度时,保持不住,水银柱自动下降。原因主要是出气阀上小胶管开口处有异物造成,去除异物后即可排除。
综上所述,血压计在医院中使用频率很高,出现的故障也很多,要求使用人员要经常检查维护,必要时要请专业维修人员修理,修理后的血压计必须进行计量鉴定才能使用,以保证测量数据的准确性。
3 使用血压计的注意事项
由于汞对人体有害,因此在使用中要加强自我保护,一旦发生汞泄漏,要做到以下几点:
①首先要将泄漏的汞收集起来,找一个容器装好,要集中收集储存。
②不要把汞倒在下水道中或垃圾筒中,以免造成汞污染。
③把被污染的房间的门、窗打开,进行通风。
④如果汞粘到手上,要用肥皂将手洗干净。
作者单位:264002 山东省烟台解放军107医院
