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文章编号：1009-5519（2008）09-1394-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 近年来， 由于我院护理部狠抓医疗安全工作，护理差错逐年减少，但护理纠纷时有发生。为避免护理纠纷的发生，本文将我科近年来发生护理纠纷的常见原因作一分析。
1 责任心不强
临床上常见的是护士在用药时未执行“三查”、“七对”的规定，造成失误。给病人准确用药的过程看似简单，但稍有疏忽即可铸成大错，对病人非常不利，甚至致命。这就要求护士严格按照规定操作，注重集中精力，培养规范工作习惯。对护理工作中出现的缺点错误必须做到“小题大做”，认真吸取教训，保证病人的安全。
2 无记录
未将观察到的结果作出及时准确的书面记录。凡是没有书面记录的护理和观察，无论护士是否做过，都意味着未做。护士不能通过书面记录来表达已做过的工作，对病人评估的准确性和护理工作的可靠性必然降低。在发生护理纠纷时，处于被动地位，甚至“有口难辩”。
3 语言表达不妥
临床护士在了解病情和进行治疗的工作中，维护一定的职业权力是可以理解的，但要注意方式方法，尤其是面对比较特殊的病人和家属，如果护士“不留心”、“不注意”，可能在自己不知不觉的过程中，因为姿态、手势、声音和语调被误解，而带来医疗纠纷。作为临床护士在各种交往中应以律己和敬业的良好医德来规范自己，在与病人或病人家属讲话时，要尽量注意语气语调，做到平易近人、和蔼可亲，晓之以理、动之以情，从而得到病人及其家属的理解与合作。如果使用“命令式”、“宣判式”，不容有任何异议的结论和语气，就可能伤害病人或者家属，给其造成沮丧或内心难以形容的彷徨和恐惧。
4 技术不全面
对一些新的监护器、治疗仪等设备， 因未能正确熟练掌握其使用方法而造成操作失误，特别是在抢救危重病人时，可能给病人带来严重的后果，从而导致医疗纠纷的产生。类似情况对新老护士而言都可发生，因为随着临床上新设备、新仪器和新技术的大量应用，使得对病人的护理比过去复杂得多，从而迫使临床护士不断学习，更新知识，加强训练，提高业务能力，这样才能迅速适应新形势、承担新任务。在紧急情况下，做到忙而不乱、忙而不错，减少操作失误的发生。
5 健康教育不到位
病人及其家属对所患疾病的原因、医疗效果、并发症与注意事项等相关知识不知晓，一旦疾病发生变化，不能正确认识，抱怨医护人员。所以在平时要多向病人及其家属讲解疾病的相关知识，开展健康教育。也可与他们一起讨论护理方案，尽量取得病人及其家属的理解和配合，共同对付疾病。
6 汇报不及时
临床护士的责任是24小时观察病人，而医生往往只是在巡视或查房时才诊视病人。如果因为护士未及时向医生汇报病人病情所发生的变化，而造成医疗纠纷或医疗事故，护士应负主要责任。所以护士发现病人病情变化，即有责任及时向医生汇报，并将所发现的问题以及医生的处理经过记录下来。
综上所述，为防止和减少护理差错事故及医疗护理纠纷的发生，在于提高护理队伍的业务素质和政治素质，认真执行查对制度，严格执行交接班制度，出现护理问题时及时讨论分析和妥善处理，以利于更好地为病人服务。
收稿日期：2007-10-30
