化瘀健脾补肾汤治疗老年性骨质疏松症120例 疏肝理气健脾化瘀的茶

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  中图分类号:R274   文献标识码: A   文章编号: 1672-3783(2008)-3-0116-01   【关键词】化瘀健脾补肾汤 老年性骨质疏松症
  
  骨质疏松症(Soteporosisop)是一种低骨量和骨组织微细结构退变、破坏而导致骨脆性增加,骨强度降低较易引起骨折的骨代谢疾病。是中老年妇女常见的疾病之一。
  随着社会人口日益老化,骨质疏松症的发病率也日益增加,由骨质疏松引起的骨折造成了严重的社会和经济负担[1]。自2001年~2006年,作者应用自拟化瘀健脾补肾汤治疗老年性骨质疏松症120例,取得较满意的治疗效果。现总结报告如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料 本组患者120例,男30例,女90例;年龄最小62岁,最大88岁,平均71.6岁;临床表现为腰背部疼痛,痛处固定不移,且日渐加重。伴心烦、失眠、耳鸣、潮热、舌红苔少、脉细数等阴虚症者58例;形寒肢冷、大便不实、舌淡苔白等阳虚症者39例;周身无力、纳差便溏、舌淡苔白、脉弱无力等气虚者23例。X线显示骨质普遍稀疏,尤以脊柱、骨盆、股骨上端明显。骨密度(bohe mineral dehsity,BMD)测定Lr-4部位最高�0.885g.cm-2,最低0.681g.cm-2,平均0.783g.cm-2;股骨颈部位最高0.758g.cm-2,最低0.556g.cm-2,平均0.657g.cm-2。
  1.2 治疗方法 本组患者120例,均给予拟化瘀健脾补肾汤治疗,主要方药为:龟板胶10g、鹿角胶10g、仙灵脾20g补骨脂15g、杜仲15g、生黄芪30g、葛根15g、茯苓15g、山药20g、山萸肉15g、当归10g、熟地15g、枸杞10g、甘草6g。随证加减:腰膝酸软无力或体压缩性骨折者,加用骨碎补15g、续断20g、�虫10g;气血两虚者加用党参30g、大枣30g;阳虚者加用巴戟天10g、肉苁蓉10g;阴虚者加用鳖甲30g、女贞子15g;血瘀者加用丹参20g、三七粉6g(冲服)。每天1剂,水煎2次,取混合液500ml~600ml,分早、中、晚3次温服30天为1个疗程。
  
  2 治疗结果
  
  2.1 疗效判定标准参照中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》制定。显效:腰脊疼痛症状完全消失,骨密度检查显示骨密度增加;有效:腰脊疼痛症状明显缓解,骨密度检查骨密度无增加;无效:与治疗前比较,各方面均无改善。
  2.2 疗效评定结果 本组患者120例,其中治闻时间最短者4个疗程,最长者8个疗程,平均治疗5个疗程。均于治疗5个疗程后进行骨密度测定,结果L�2-4部位最高0.917g.cm-2,最低0.737g.cm�-2,平均0.673g.cm-2,治疗前后相比(P>0.05),有显著性差异。于治疗5个疗程后按上述评定标准评定,结果显效87例,占72.5%;有效23例,占19.17%;无效10例占�8.33%,总有效率为91.67%。
  
  3 讨论
  
  中国传统医学认为,骨质疏松症属于“骨痿”范畴,“肾主骨生髓”,肾为先天之本,肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有密切关系,只有肾精足髓腔充才能骨骼坚;若肾精亏髓腔空则骨骼脆,故肾虚是骨质疏松的主要原因。脾为后天之本,肾精依赖脾精的滋养才能不断得到补充。肾虚是现象,血瘀是本质,肾虚是归宿,血瘀是原因,血瘀加速肾虚。本病的病机为脉络不通,脾肾亏虚,精血不足。治则宜活血通络、健脾益气、补肾填精。方中龟板胶、鹿角胶补肾阳,益精血,补肾填精兼通任督二脉;仙灵脾、杜仲、补骨脂温阳益肾,强筋壮骨,可达阳中求阴;山萸肉补肝益肾,助阳生精;茯苓、山药渗湿健脾,益气养阴,尚可抑制补阳药之温燥,以助药物的吸收;枸杞子、熟地滋肾阴、生精血、填骨髓;葛根扩张血管、改善骨内微循环、修复内皮细胞[2]所含葛根素和葛根总异黄酮具有雌激素样活性[3],防止骨丢失,对雌雌素不足所致骨质疏松大有裨益;当归、黄芪活血化瘀,补气行血,疏通血脉,提高肾血流量,肾血活、精髓足,骨自健;甘草补脾益气,缓和药性。诸药合用、相得益彰。滋阴可以生气,助肾阳可以化水,共奏生髓密骨之功,故化瘀健脾补肾汤治疗老年性骨质疏松症疗效较好,总有效率为91.67%。
  现代医学认为,化瘀健脾补肾中药,具有调节内分泌,促进成骨细胞生成,激发促进性腺功能,改善钙、镁代谢、补充骨丢失的矿元素等作用,从而发挥较好的治疗作用。
  
  参考文献
  [1] 翁学清,崔恒燕.骨折的危险因素及其干预对策.中国全科医学,2002,5:1016-1017.
  [2] 岳红文,胡文琴.葛根及葛根素对心血管系统的药用价值[J].中国中西医结合杂志,1996,16(6):382-384.
  [3] 郑高利,张信岳,郑经纬,等葛.根素和葛根总异黄酮的雌激素样活性.中药材,2002,25(8):566-568.

本文来源:http://www.zhangdahai.com/qiyewenhua/qiyewenhuajianshe/2019/0312/10839.html

补肾 健脾 化瘀 骨质疏松症
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