【www.zhangdahai.com--企业文化建设】
【关键词】 部队卫生所;医疗服务;探析 随着医学的不断发展,医疗服务理念也日益提升,部队卫生所作为一线医疗保障单位,一些新情况、新问题不断出现,医疗保健工作面临着新的矛盾,各种服务需求量也大大增加。我部针对现实状况,积极探索,创建医疗服务新模式势在必行,现针对军队卫生所医疗工作中面临的实际问题予以探讨与分析。
1医疗服务模式的调整
部队卫生所作为一个特殊群体,几十年一贯的做法已经远远跟不上医疗体制改革的步伐,虽然干部就医便捷,但因条件有限导致各类医疗保障能力较弱,加之老干部年高体弱,多种疾病缠身,除非急、重病情发作,一般不愿住院就医。因此卫生所作为老干部医疗服务的主体,建立全方位、多样化、长期性的医疗服务模式就显得特别迫切和亟需。
1.1深化个性化医疗服务应用循证医学理念[1],提高一线救治能力。在职干部的健康情况不容乐观,老干部因病致残,长年卧床导致发病日渐增多,加之子女大多不在身边,老伴也都年高体弱,起居照料、家庭护理、就医体检成为十分繁重的负担。因此,卫生所的有效介入指导,能够最大限度地缓解其家庭压力。一是根据干部病情种类,按系统分类建立家庭病房,分别进行治疗康复管理。二是根据医护人员的专业护理技能,借鉴医院管理模式,划组包干,责任到人,实行长期负责制,相对固定人力资源定期查访疗治、跟踪护理以及健康指导,从而能够及时掌握确切、可信、实用的临床证据以指导急症施治。三是完善病历档案,健全落实各项医疗规章制度。四是健全落实紧急呼救系统和个体抢救措施。五是建立定期会诊制度,与上级体系医院经常性联系,定期邀请专家进行专科指导,做到有限资源利用最优化,效益最大化。
1.2实行全方位服务保障目前,军队的卫生所具有特定的区域和基本生活卫生服务设施;就诊人员有特殊的文化背景和生活方式,因此军队的卫生所可以作为社区的一部分进行转型建设,使其享受一些社区服务基本权利。对此各级领导应转变观念,全面推进卫生所社区化转型建设。一是要尽快建立社区化卫生所服务模式,在认真调研的基础上配齐卫生所的医疗设备及专业人员,规范卫生资源基本配置,包括急救、理疗康复、常规检查、基本用药等,对社区百姓的常见病、慢性病给予指导,为轻症患者提供方便,保证及时、优质的医疗服务。二是切实落实双向转诊体制,还要认真开展医疗家庭巡视、健康教育等预防、康复、保健活动。三是积极利用社区志愿者服务力量,要开展以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以妇女儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、“空巢”老人为重点的医疗活动,建设服务全方位及网络化、个性化,具有专业水平和较高专业技术含量的医疗服务队伍,积极组织有专业知识的在职干部、老干部参加社区各种医疗培训,以提高其自我保健意识和医疗服务水平。
2医疗服务内容的调整
随着现代社会人们健康理念的转变和健康意识的提高,军队离退休老干部及在职干部对医疗保健的需求已不仅是有病治病,而是转向到心理预防、保健康复等多样化、长期性、综合性的服务[2]。因此根据我部卫生所的资源能力,卫生服务内容也应该而且必须做出相应的调整,否则很难满足军队离退休老干部及在职干部的卫生需求。
2.1将健康体检项目提到议事日程上来健康体检已越来越被人们所重视,影响面也越来越大,人们对健康技术项目设施都有了较高的需求,就此我部还存在不足之处,主要表现在:①重视程度不够。体现在财力、物力的支持不足,导致了设备、环境不足。②体检设置尚存不足。设备、技术人员和医院共享,受检者和患者共用体检设备场地,易造成交叉感染和院内感染。③专业人员配备缺失。专业技术人员共享,无法保证体检质量。需配备一支技术过硬,责任心、事业心较强的专业技术骨干队伍。
2.2进一步加强心理、预防、保健、康复等多样化、长期性、综合性服务,将预防和保健提到重要位置上随着社会压力、年龄的增长,在职干部“三高”症状的提前出现,老干部“五高”期的来临,以及户外活动减少、不良饮食习惯的频繁出现、“空巢”现状,加之气候环境恶化,食品安全问题等,对健康保健知识的需求迫在眉睫[3],至此加强军队干部健康培训尤为重要。
2.3注重康复医疗,加强心理调整康复医疗是医疗服务的一个重要环节,关系到在职老干部的身心健康和家庭幸福,具体表现在体系医院治疗后病情平稳,需卧床休息或自己随意做些康复活动,这样既缺乏科学指导下的系统康复治疗计划,又没有相对健全完备的康复训练场所和器材设备,康复效果得不到保障。另外,由于老干部离退休后受一系列生理变化、新老疾患的困扰,以及“空巢”现象的出现,带来了很多负面影响,使部分老干部产生失落感、孤独感、忧郁感,需要心理康复介入治疗,可充分利用社区的场地、医疗器械、心理治疗等促进老干部的功能恢复和心理康复。
2.4推进在职干部、老干部及家属的健康教育健康教育是预防的核心,它能使人们树立健康意识,促使人们改变不健康的行为和生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,提高维护和改善自身健康,可通过专题讲座、视频导读、板报宣传与个性化健康教育相结合,并根据老干部的具体状况,拟定健康教育大纲及实施细则,强化戒除不良嗜好,指导正确用药及督促执行个体化健康教育处方,让每位官兵都能掌握正确合理的保健方法、基本卫生常识和突发事件的紧急救治方法等等[4]。
参考文献:
[1]徐燕,周兰姝,柯骏,等.军队干休所卫生服务现状分析与改进设想[J].上海护理,2008,8(2):75-77.
[2]李权超,徐敏丽,何英强.军队离退休干部健康促进模式的构想[J].解放军预防医学杂志,1999,17(3):216-217.
[3]仝青英,仝临英.干休所建立家庭病房的可行性思考[J].武警医学,2001,12(2):108-109.
[4]刘福生,金丹,王春梅,等.关于健康体检中心建设的探讨[J].中华保健医学杂志,2009,11(5):402-403.
(收稿日期:2010-05-19)
