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【摘要】目的：探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法：对我院2005~2007年收治的38例小肠扭转病例的临床资料做回顾性分析。结果：38例小肠扭转病例均经手术治疗，术中发现小肠扭转均为顺时针扭转。我们采用了经单纯减压复位术8例，行肠切除术30例。术后切口感染2例，切口裂开1例，术后7天出现粘连性肠梗阻2例（经再次手术松解粘连治愈）。治愈34例（占89.5%），死亡4例（占10.5%）。结论：小肠扭转为绞窄性肠梗阻，手术是惟一有效的治疗方法。关键要在扭转肠袢发生坏死之前手术，做到早期诊断、早期治疗，对提高治愈率，减少并发症尤为重要。
【关键词】小肠扭转；诊断；治疗
文章编号：1009-5519（2008）10-1430-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，属于绞窄性肠梗阻。常常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素，同时因为肠内容重量骤增，肠动力异常，以及突然改变体位等诱发因素而引起[1]。我院2005～2007年收治的肠梗阻病例281例，经手术证实为肠扭转45例，其中小肠扭转38例，占肠扭转的84.4%。现就此病的诊治报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：本组38例，男32例，女6例，年龄1~65岁，其中30例20~50岁，占78.9%，小儿8例。病程1~3天。
1．2 发病诱因：根据病史及术中所见，其发病诱因为：肠粘连（包括先天性粘连索带及术后粘连）20例，肠道憩室5例，肠蛔虫3例，肠旋转不良3例，先天性肠系膜囊肿1例，饱食后剧烈运动2例，4例原因不明。
1．3 临床表现：本组38例小肠扭转发病时，大多表现为突然剧烈腹部绞痛，以脐周为主，呈持续性疼痛阵发加剧，其中21例腹痛时牵涉至腰背部，成人病例均表现为不能平卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位（小儿病例则表现为剧烈哭吵，表情异常痛苦），伴有呕吐以及肛门停止排气排便等肠梗阻症状，多数患者腹部可见肠型，肠鸣音消失，腹胀不对称，腹部压痛，肌紧张，反跳痛存在。
1．4 治疗及结果：全部病例均经手术治疗。术中发现均为顺时针扭转，其中扭转
