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文章编号：1009-5519（2008）17-2645-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 计划生育手术是落实国家人口计生政策和保障妇女生殖健康的重要措施，但接受计划生育手术时，受术者表现出的焦虑和心理负担各有不同，因此，实施心理干预可以使受术者的心理、生理等方面达到最佳状态，确保手术的顺利进行。
1 临床资料
888例均为我站2007年1~12月门诊手术室受术者。随机分为观察组408例与对照组480例。其中宫内节育器放置术14例，人工流产术267例，输卵管绝育术421例，输卵管通液术186例。两组患者性别、年龄、病情差异无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
2.1 分组：对照组：按常规给受术者进行必要的安慰和解释，在手术开始之前，护理人员有条不紊地完善术前各项准备工作，讲解术中的注意事项，以取得配合。观察组：由专人详细介绍门诊手术室环境，通过与受术者交谈了解受术者的心理状态，进而采用适宜的心理干预：用和蔼的语言解释手术治疗的目的、意义以及术中、术后可能出现的不适等。同时还告知受术者影响疼痛的因素，如情绪和注意力集中等影响。对受术者进行握拳―放松―深呼吸等肌肉松弛训练，有助于提高放松能力，转移注意力；手术开始时，护士守在受术者身边，轻轻抚摸受术者的手，轻声询问受术者的感觉，并及时给予心理疏导；在手术过程中，护士细心观察受术者的肢体语言，发现受术者紧张或疼痛时，及时紧握受术者的手，指导其作肌肉放松训练，并及时告知手术进程直到手术结束。
2.2 观察指标
2.2.1 焦虑值测定：采用焦虑自评量表（SAS）[1]。测定患者的焦虑值，测量时间为手术预约后和术前各1次。
2.2.2 疼痛程度指标：两组患者术中疼痛程度依据WHO疼痛程度分级标准，根据患者的反应和医护人员的评估按四分法分为；0级：无痛或稍感不适；Ⅰ级：轻微疼痛可忍受；Ⅱ级：明显疼痛仍可忍受；Ⅲ级：剧烈疼痛，不能忍受，大喊大叫[2]。
2.2.3 血压、心率：预约后、手术前、术中全程监测患者的血压和心率变化。
2.2.4 术后次日进行随访，了解患者感受。
3 结果
3.1 两组受术者焦虑值比较：见表1。
3.4 术后随防结果：对照组有80％的受术者认为手术室很可怕，特别是受术者采用截石位或平卧位，容易产生羞涩感，同时人又好像失去了自由，有一种恐惧感。观察组有93％的受术者认为手术前非常紧张、害怕，当经过干预后，心理紧张明显减轻，觉得有安全感，心理也很踏实，对手术效果满意。
4 讨论
心理干预又称行为矫正(behavior modification)，是指干预的重点放在可观察到的外在行为，可具体描述的心理状态，通过学习调整或改变个体异常的心理病态和躯体症状，以建立健康行为。 人性化护理服务就是以患者的需要为导向，以人性化的护理理念为保证[3]。目前 ，计划生育手术70%以上是在计划生育站进行，量大，范围广，因为她们中一部分人对手术配合不主动，让护士主动与她们交谈，讲解相关知识，让她们感到温暖、亲切，有效的减轻手术的紧张顾虑心理。从表1可以看出，观察组实施心理干预后焦虑值明显低于对照组(P
