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文章编号：1009-5519（2008）16-2480-02 中图分类号：R78 文献标识码：B 复发性口疮又称复发性口腔溃疡，是一种常见具有反复发作特性的口腔黏膜病，无特效治疗，其治疗方法多，但效果欠佳。近年来，我院采用甲硝唑加维生素E治疗该病46例，收到了较好的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择2005年来我院门诊就诊的复发性口疮患者90例，随机分为两组：（1）观察组46例，其中男29例，女17例，年龄17~54岁，平均23岁，病程3小时~2天；（2）对照组44例，其中男30例，女14例，年龄17~51岁，平均22岁，病程2小时~3天。患者就诊前均未服用其它药物，两组在病程、年龄、临床表现上无显著差异。
1.2 临床表现：溃疡均分布于唇、颊、舌尖、舌缘、口底等口腔黏膜，呈散在、孤立的一处或多处溃疡，形态呈园形或椭圆形，直径2~5 mm，表面略凹陷，底部呈灰黄或灰白色，边缘较整齐，微凸，周围充血，局部烧灼样疼痛，唾液增多，进食和吞咽时疼痛加剧，有反复发作史。
1.3 治疗方法：观察组甲硝唑0.4 g，口服每天3次，维生素E 0.1 g，口服每天2次，并取维生素E胶囊1枚刺破外衣涂于溃疡处，每天4~5次，连续3天。对照组分别口服牛黄解毒片3片，维生素B2 10 mg，维生素C 100 mg，每天3次，连续3天，以自觉症状消失，溃疡面愈合为治愈。
1.4 结果：观察组46例溃疡愈合时间1天13例，2天29例，3天2例，治愈率95.6%。对照组44例溃疡愈合时间1天者为零，2天4例，3天24例，治愈率63.6%。以上结果显示观察组明显高于对照组。
2 讨论
复发性口疮好发于青壮年，多数认为它是一种免疫性疾病，发病可能与精神过度紧张、睡眠不足、神经衰弱、内分泌功能紊乱以及消化不良、便秘、腹泻等胃肠道功能紊乱、遗传因素、厌氧菌和病毒感染、局部创伤、缺乏维生素及微量元素等有关；同时也与口腔局部黏膜的易损性有关，有些患者往往在同一部位反复发病。因此， 改善局部组织的营养，增强局部细胞的抵抗力，不单是短期内治愈溃疡，而且对防止复发也有一定的积极意义。甲硝唑是一种对各类厌氧菌具有强大的抗菌作用的抗生素，绝大多数厌氧菌能被8~16 mg/ml或更低浓度的甲硝唑所杀灭[1]，因其对厌氧菌的强大的抗菌力，已被世界卫生组织推选为治疗厌氧菌感染的基本药物。维生素E作为一种强大的生物抗氧化剂，能有效的清除自由基，从而保护细胞膜和细胞器的稳定性以及酶的活性。稍超过常用剂量的维生素E可增强对抗原的免疫反应，改善宿主对微生物的抵抗力，它除了增强中性粒细胞抗感染的作用外，还能刺激辅助性T细胞的活性，刺激B细胞的增生，改善机体免疫应答反应，从而通过增强细胞免疫和体液免疫，提高机体抵抗力。维生素E还能改善末梢血液循环，改善局部组织的营养状况，从而增加组织细胞抗病损能力和受损组织的修复作用。从两组的结果来看，两种药物联用，在治疗口腔溃疡中有其独到之处，不仅疗程短、疗效好、溃疡愈合快，而且价格便宜，无明显不良反应，值得基层推广应用。
参考文献：
[1] 陈寇容.老药新用[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2004.303.
收稿日期：2008-04-01
