甲硝唑和维生素E【甲硝唑加维生素E治疗复发性口疮46例临床分析】

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  文章编号:1009-5519(2008)16-2480-02 中图分类号:R78 文献标识码:B      复发性口疮又称复发性口腔溃疡,是一种常见具有反复发作特性的口腔黏膜病,无特效治疗,其治疗方法多,但效果欠佳。近年来,我院采用甲硝唑加维生素E治疗该病46例,收到了较好的疗效,现总结如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:选择2005年来我院门诊就诊的复发性口疮患者90例,随机分为两组:(1)观察组46例,其中男29例,女17例,年龄17~54岁,平均23岁,病程3小时~2天;(2)对照组44例,其中男30例,女14例,年龄17~51岁,平均22岁,病程2小时~3天。患者就诊前均未服用其它药物,两组在病程、年龄、临床表现上无显著差异。
  1.2 临床表现:溃疡均分布于唇、颊、舌尖、舌缘、口底等口腔黏膜,呈散在、孤立的一处或多处溃疡,形态呈园形或椭圆形,直径2~5 mm,表面略凹陷,底部呈灰黄或灰白色,边缘较整齐,微凸,周围充血,局部烧灼样疼痛,唾液增多,进食和吞咽时疼痛加剧,有反复发作史。
  1.3 治疗方法:观察组甲硝唑0.4 g,口服每天3次,维生素E 0.1 g,口服每天2次,并取维生素E胶囊1枚刺破外衣涂于溃疡处,每天4~5次,连续3天。对照组分别口服牛黄解毒片3片,维生素B2 10 mg,维生素C 100 mg,每天3次,连续3天,以自觉症状消失,溃疡面愈合为治愈。
  1.4 结果:观察组46例溃疡愈合时间1天13例,2天29例,3天2例,治愈率95.6%。对照组44例溃疡愈合时间1天者为零,2天4例,3天24例,治愈率63.6%。以上结果显示观察组明显高于对照组。
  
  2 讨论
  
  复发性口疮好发于青壮年,多数认为它是一种免疫性疾病,发病可能与精神过度紧张、睡眠不足、神经衰弱、内分泌功能紊乱以及消化不良、便秘、腹泻等胃肠道功能紊乱、遗传因素、厌氧菌和病毒感染、局部创伤、缺乏维生素及微量元素等有关;同时也与口腔局部黏膜的易损性有关,有些患者往往在同一部位反复发病。因此, 改善局部组织的营养,增强局部细胞的抵抗力,不单是短期内治愈溃疡,而且对防止复发也有一定的积极意义。甲硝唑是一种对各类厌氧菌具有强大的抗菌作用的抗生素,绝大多数厌氧菌能被8~16 mg/ml或更低浓度的甲硝唑所杀灭[1],因其对厌氧菌的强大的抗菌力,已被世界卫生组织推选为治疗厌氧菌感染的基本药物。维生素E作为一种强大的生物抗氧化剂,能有效的清除自由基,从而保护细胞膜和细胞器的稳定性以及酶的活性。稍超过常用剂量的维生素E可增强对抗原的免疫反应,改善宿主对微生物的抵抗力,它除了增强中性粒细胞抗感染的作用外,还能刺激辅助性T细胞的活性,刺激B细胞的增生,改善机体免疫应答反应,从而通过增强细胞免疫和体液免疫,提高机体抵抗力。维生素E还能改善末梢血液循环,改善局部组织的营养状况,从而增加组织细胞抗病损能力和受损组织的修复作用。从两组的结果来看,两种药物联用,在治疗口腔溃疡中有其独到之处,不仅疗程短、疗效好、溃疡愈合快,而且价格便宜,无明显不良反应,值得基层推广应用。
  
  参考文献:
  [1] 陈寇容.老药新用[M].第三版.北京:人民卫生出版社,2004.303.
  收稿日期:2008-04-01

本文来源:http://www.zhangdahai.com/qiyewenhua/shigongfangan/2019/0302/1575.html

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