【手术室护士的工作压力及应对措施】手术室护士的压力分析及应对措施

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  【摘要】因手术室护士受高风险的职业和多种压力的影响,其工作压力常较其他护理工作大。手术室护士的身心健康及专业素质的高低直接关系到护理的服务质量和病人的生命安危,也一定影响到医院的效益和声誉。本文就手术室护士心理压力源进行探讨,并提出了相应的应对措施。以增强护士的工作能力和应激能力,不断提高手术护理质量.
  【关键词】手术室护士;工作压力;应对措施
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0237-01
  
  手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,其工作有自身的特殊性,由于长时间处于高强度、快节奏的工作状态,同时手术室护理工作又是一种专业性较强的脑力劳动和体力劳动的全面付出,因此其承受的压力常较其他护理工作大。手术室人员良好的心理素质精神面貌,是保证手术过程顺利进行的条件之一。手术室人员要有充沛的精力,毅力坚强,时刻保持最佳心理状态,确保手术时每个人发挥最佳运转水平,不断提高自身修养,杜绝差错事故的发生。
  
  1 手术室护士工作压力及原因
  
  手术室工作来任何疏忽大意都可能造成严重后果,这就要求护士应有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技能,要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况,要能随时应付。加之手术器械和手术方法的不断更新,对手术室护士的护理工作也提出了更高的要求。
  1.1 不良的工作环境:工作环境影响手术室护士工作紧张,手术室因其对环境的特殊要求,不能通风换气、麻醉的污染、各种化学消毒剂、放射线的损害、各种噪声的影响,均会给护士的身体健康造成危害。环境中各种废气的影响:如术中使用电刀、电凝产生的烟雾,关节置换中使用的骨水泥异味,各种化学消毒剂的排放等。手术室护士因长期连续工作在密闭环境中,以上废气均可对人产生不良刺激,长期接触会使人心情压抑,精神疲惫、注意力不集中、应变能力差等数偏高。他们看到、听到的多是痛苦、呻吟,这些作为应激源,可导致心理疾病发生。
  1.2 手术室高强度、高风险的工作性质:术室因工作性质的特殊性,护士必须具有严谨的工作作风,高度的责任心,每台手术自始至到终都必须严肃认真,一丝不苟。临床上病人病情变化多端,护士必须迅速做出反应。如果护士在工作中出现差错事故,会威胁到病人的生命安全,甚至导致病人死亡,必须为此承担相应的责任。这种风险给护士带来很大的心理压力。
  1.3 沉重的工作负荷:手术室护士工作繁忙、劳动时间长、劳动强度大,经常还有急重症及复杂手术抢救等。而且手术室护士较长时间处于相对固定的姿势,搬运病人时负重且不能按时就餐,经常处于应激状态中,易引起脊柱损伤、腰部、臀部疼痛,下肢静脉曲张等。由于经常倒班,他们生活缺乏规律性:长期饮食不规律,处于饥饿状态情绪易激动,夜班所致生物钟颠倒,缺乏足够睡眠,身心疲劳。因此,无论从身体压力还是精神压力,都给其造成一定的性伤害。
  1.4 复杂的人际关系:护士与病人及其他医疗工作人员之间的关系会使护士产生工作压力,即包括了医护关系、护患关系、护际关系。复杂的人际关系和众多的人际冲突使护理工作中的人际关系错综复杂,处理不好会陷人人际冲突的困境。由于医疗责任重大,医生、护理管理者担心发生差错事故,往往采用过激、指责性的语言,对其理解与支持不够、批评过多等。可能使护士认为自己的工作不被认可,工作能力得不到肯定,自尊心受损产生压力。同时医生普遍受到社会的尊重与承认,仍认为护士是医生的助手,而不是有专业知识的专业人员,使护士怀疑自己的价值和能力,也会使护士产生压力。
  1.5 家庭关系:由于手术室护士护理工作强度大,又经常倒班,经常是随叫随到,生物钟节奏的紊乱,对家人的关心照顾相对少。想当个贤妻良母,但得不到家人的理解,不时受到家人有意无意的抱怨,会导致或加剧心理压力,产生焦躁不安。
  1.6 个人因素:个人工作的缺能力及有关医学知识的乏以及社会经验不足,使部分护士在应对医护、护护、护患以及众多的社会关系时,感到力不从心,常有疲惫感,使心理压力进一步缯加。
  
  2 应对措施
  
  2.1 改善工作环境,合理安排工作:加强手术室环境的管理。室内空气流通,定时开窗换气,要经常监测手术室空气质量,保证符合质量标准。在对病员进行麻醉时,应检查麻醉机、减少麻醉气体漏出。术中使用高频电刀进行烧灼组织时,应用吸引器抽吸烟雾,避免有害气体吸入人体。更换化学消毒剂和接触病人的血液、体液及各种分泌物、排泄物要戴手套,严格掌握各种消毒剂的浓度及使用方法,配备先进的仪器设备,改善工作环境,创造工作条件,减少工作倦怠。合理安排工作,给予充足的休息时间,采取人员轮转制度,按照职称不同明确各班的工作职责,充分发挥每个人的积极性,提高护理工作质量。
  2.2 建立良好的人际关系:手术是一个集体活动,护士在手术中应该了解合作者的工作特点,掌握他们的工作习惯,迅速准确的递出器械,使工作忙而不乱,同时发扬团队精神,相互理解,相互配合,营造和谐愉快的工作氛围,提高工作效率。作为管理者应合理的安排集体业余活动,加强沟通,让护士合理地宣泄消极情绪,以有效地缓解心理压力,恢复心理平衡。护士自己也应提高自己的沟通能力,减少医护之间不必要的误会及无端的纠纷。
  2.3 建立良好的社会支持系统:首先是要有家人的理解。其次医院要加大宣传力度,让社会更多地了解和尊重护士,形成尊重护士、爱护护士、尊重护士劳动的良好社会风气。注重精神与物质奖励,充分肯定和支持她们的工作,使护士认识到自己的价值。
  2.4 加强护士专业知识和业务技能的培训:能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务,提高操作技能,使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如,为挽救生命赢取时间,进而承担救护患者的重要职责,减轻作用于自身的精神压力。医院可以派业务骨干参加各类专业学习讲座,了解国内、外新动态、新观念,培养护士的业务技术和应急能力,保证护理队伍的良好素质.总结经验,降低护士紧张的工作压力。
  
  3 结语
  
  综上所述,手术室护士的职业压力会影响护士的身心健康,也会影响护理工作质量。学会和运用积极的应对措施可以减少护士的压力、维护手术室护理人员的健康、提高护理质量和工作效率。也可使护士的专业技能与知识得以充分发挥,实现自身价值,增加工作自主权、成就感和工作满意度,保证高品质护理,为病人提供全方位、高质量的整体护理。
  
  参考文献
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  [7] 护士的压力与健康.好医生网站
  
  作者单位:100044 北京大学人民医院中心手术室

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