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阿昔洛韦是一种抗病毒药物,为白色疏松块状物或粉末,对单纯疱疹病毒引起的感染,如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显治疗作用。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色或几乎无色的澄明液体,有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液,用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有粘痰、不易咳出者。
在临床工作中,注射用阿昔洛韦与盐酸溴己新葡萄糖注射液很少同时使用,经文献检索也未见配伍禁忌。2009年9月,我科在为一患有眼部带状疱疹、支原体肺炎的患儿输完阿昔洛韦后,更换盐酸溴己新葡萄糖注射液,茂菲氏滴管及盐酸溴己新葡萄糖注射液输液瓶内均出现白色浑浊,立即停止输液,更换输液器及药物,未见不良反应。为证明两者是否存在配伍禁忌,我们做了如下实验,现报道如下。
1材料
注射用阿昔洛韦,250mg/支,常州金远药业制造有限公司生产,产品批号0811252,盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml,含盐酸溴己新4 mg与葡萄糖5g,江西科伦药业有限公司生产,产品批号A090524D2。
2实验
我们将阿昔洛韦250mg加入0.9%生理盐水100ml为试验药物(一),盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml为试验药物
(二)。①将实验药物(一)插入输液器排气完毕后,更换实验药物(二),茂菲氏滴管出现白色浑浊,如果茂菲氏滴管液面过低,挤压茂菲氏滴管输液瓶中也出现白色浑浊。②用同样方法将实验药物(一)插入输液器排气完毕后,中间用生理盐水冲管后,更换实验药物(二),未见白色浑浊。由于条件有限,不能够证实实验①中的白色浑浊为何物质及对人体产生何影响。
3小结
从临床观察和实验证明,注射用阿昔洛韦与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌。提示护理人员在加药前应对每例输液病人的静脉用药进行评估,合理安排输液顺序,遇到有可能出现配伍禁忌的药物时,要在两组液体之间用生理盐水冲洗输液管[1],若不能确定两种药物是否存在配伍禁忌时,也可在用药前用注射器抽取少量两种药物,使其混合,观察有无混浊和沉淀,如发生上述现象,说明存在配伍禁忌[2]。另外,输液过程中应加强巡视,发现问题及时处理,以保证患者用药安全。
参考文献
[1] 万磊、巫小平.泮托拉唑与维生素B6存在配伍禁忌[J].护理研究,2006,20(3B):697.
[2] 许小敏. 注射用阿昔洛韦与复方氨基酸存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2009,6(12):75.
