什么人不适合吃胰激肽 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察

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  【摘要】目的:观察胰激肽原酶肠溶片(商品名怡开)治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效。方法:将36例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予糖尿病饮食,健康教育,进食蛋白为精蛋白,0.6~0.8g/kg•d,均采用胰岛素控制血糖,治疗组在此治疗基础上,加用胰激肽原酶肠溶片,每次240u,每日3次,空腹口服。两组均治疗8周。结果:胰激肽原酶肠溶片可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出量(P0.05),8周后两组分别与治疗前比较均能使尿微量白蛋白下降(P[1,2]。
  胰激肽原酶属于丝氨酸蛋白酶类,分子量26800,由18种氨基酸和4种糖所组成,可激活体内激肽系统,从而扩张血管,改善微循环,纠正组织缺氧。胰激肽原酶通过激活激肽系统,使激肽原降解为激肽,激肽是一种作用非常强烈的血管活性物质,作用于动脉壁和毛细血管壁,使其扩张,增加肾血流量,改善微循环[3],同时还可作为活化因子,激活纤溶酶原,提高纤溶系统和胶原水解酶活性,水解胶原,防止基底膜增厚[4]。此外,在提高纤溶系统活性基础上,抑制血小板聚集,降低血粘度,预防肾毛细血管球微血栓形成,从而达到减少尿蛋白,改善肾功能的作用[5]。
  
  参考文献
  [1] 叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2 004:8 06~8 07
  [2] 胡绍文,郭瑞林.实用糖尿病学[M].第2版.北京:人民军医出版社, 2003: 335~339
  [3] 姚合斌,潘长玉.激肽系统在实验性糖尿病发展中的研究[J].中国糖尿病杂志,2 000,8(6):356
  [4] 史虹莉,方京冲.弹性蛋白酶片对糖尿病肾病疗效观察.中华内分泌代谢杂志[J],1998,1 4(4):196
  [5] 吴石白,朱西娥.胰激肽释放酶片治疗糖尿病肾病白蛋白尿20例临床观察.中国糖尿病杂志[J],1999,7(4):237
  
  作者单位:046021 山西省漳泽电厂职工医院

本文来源:http://www.zhangdahai.com/qiyewenhua/zhangchengguizhangzhidu/2019/0303/3475.html

白蛋白 微量 临床 观察
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