肠易激综合征的中医辨证治疗 [食疗一方:肠易激综合征辨证施食]

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  肠易激综合征是以腹痛或腹部不适,伴排便习惯改变(便秘、腹泻或两者交替等)为特征的肠道功能紊乱性疾病,属中医学“腹痛”、“腹泻”、“便秘”等范畴。多因饮食不当、气候变化(尤其感寒)、劳倦过度、情绪紧张等诱发,反复发作。慢性迁延。运用中医药膳进行辨证治疗,疗效颇佳。
  脾胃虚弱型 大便时溏时泻,夹杂不消化食物或粘液,稍进油腻或饮食不慎即加重;神疲纳少,食后脘闷,舌淡苔白,脉细弱。治以健脾益气、化湿止泻。方取①莲肉糕:莲子、糯米各200克炒香,茯苓100克。共研细末,加白糖适量混匀做糕,蒸熟后切块即成。②益脾饼:白术30克。干姜6克,鸡内金15克,熟枣肉250克,面粉适量。前三者研粉,枣肉制成枣泥,加面粉和面做薄饼,烙熟进食。
  脾胃阴虚型大便干结,甚如羊屎状,数日一行,或伴腹痛、腹胀,饥不欲食,口咽干燥,心烦少眠,舌红少苔。脉细数。治以养阴润肠导滞。方选①蜜饯雪梨:雪梨(或鸭梨)500克,蜂蜜250克。梨洗净去柄核,切片后煮至七成熟,水将耗干时,加蜂蜜和少许清水小火煮透,待冷罐存备食。②益胃汤:沙参、麦冬、玉竹、生地各10克,同煎取汁,入少量冰糖,代茶饮。
  脾肾阳虚型 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治以温补脾肾、固涩止泻。方用①补骨脂炖猪腰:补骨脂15克,猪腰1个,洗净切小块,炖熟后加少许食盐调味,每日分2次服食。②神仙粥:山药、芡实各50克,加粳米100克煮粥,粥成入红糖调味,早晚分食。
  肝气乘脾型每于恼怒、紧张或抑郁诱发,腹痛则泻,泻后痛减,肠鸣矢气,胸胁胀闷,纳食减少,舌淡红,苔白,脉弦。治以抑肝扶脾。方用①橘饼:橘250克(去皮核),加白糖50克腌渍一日,置锅中以小火煨至汁液耗干,待冷捣泥,入白糖、炒芝麻粉适量,混匀为馅。取荞麦粉500克和面,包馅饼烙熟即成。②佛手玫瑰茶:佛手5克,玫瑰花6~10克,沸水冲泡,代茶饮。
  寒热互结型大便粘溏不爽,便意频作,肛门坠胀,脘痞不思食,喜暖喜按,或伴恶心欲呕,口干口苦,舌苔腻而微黄,脉缓滑。治以寒热平调、升清导滞。方用①姜茶饮:绿茶10克,干姜3克(切丝),放入瓷杯中,以沸水冲泡,温浸片刻趁热频服。②饴萝卜汁:取白萝卜榨汁30毫升,加饴糖20毫升,沸水适量搅匀饮用。
  血瘀气滞型腹痛如刺,痛有定处,食后及入夜明显,面色晦滞,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治以活血化瘀、和络止痛。方用①香砂糖:白糖500克,加水适量熬至浓稠,放入香橼粉15克、砂仁粉10克,拌均继续煎熬至丝状时停火。将糖倒在瓷盘中,待冷切块即食。每次3块,日2次。②桃仁粥方:桃仁10克(去皮尖)、生地10克,同煎取汁,入粳米100克煮粥,粥熟加桂心粉2克、红糖10克,每日两次分服。
  寒湿内盛型腹痛肠鸣,遇寒加重,大便清稀,甚如水样,手足不温,或呕吐清水,食欲不振。舌苔白腻,脉沉缓。治以温里止泻。方选①干姜粥:干姜1~3克,高良姜3~5克,粳米100克。干姜、高良姜取汁去渣,再入粳米共煮,粥成后少量服用,逐渐加量,早晚各1次。②煨姜附子粥:炮附子10克,煨姜25克。两药捣细为末,各取10克,与粳米100克同煮为粥。空腹食用,每日2次。
  患者应禁食辛辣生冷刺激、肥甘厚味之品,忌食产气、过敏性食物、浓茶、咖啡等。本病症状多而复杂,须在排除其他器质性疾病的基础上才能作出明确诊断。如出现关节肿痛、腹部包块、皮疹、里急后重、大便带脓血等症状时,应及时就医。

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