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1.老年男子排尿次数增多是正常现象。 错。排尿次数增多并非正常现象,尤其是夜尿次数增多。如每晚排尿两三次,甚至更多,很可能是因前列腺增生所致。前列腺形状像栗子,位于膀胱颈部,尿道在其中穿过。当前列腺增生达到一定程度后,会压迫尿道,使尿液排出困难。前列腺增生病人初起仅为排尿次数增多,夜间更为明显。这是因为前列腺充血刺激所致,或者因为尿道梗阻加重,膀胱残余尿量增多,经常处于部分充盈状态,使有效膀胱容量减少,导致排尿次数增多。由此可见,老年男子排尿次数增多不可大意,应及时就医。
2.前列腺增生越明显,排尿越困难。
错。多数病人前列腺增生程度与排尿困难有关,不同的增生部位,可导致不同的症状。如前列腺中叶增生明显,突入膀胱,可造成膀胱出口阻塞;前列腺两侧叶增生明显,使尿道受压变窄、弯细,可导致尿路阻塞。然而,有时病人前列腺增生并不明显,排尿困难却很严重,这是因为围绕膀胱颈的前列腺增生,犹如掐住了膀胱的“脖子”,掐在了要害部位。可见,前列腺增生的大小与排尿困难之间,并不存在绝对的平行关系。
3.一旦确诊为前列腺增生,应立刻手术切除。
错。前列腺增生可导致部分病人排尿困难,症状有轻有重。有些病人可无症状,或症状较轻,可以等待观察,不进行治疗。有些病人症状较重,如尿频、排尿困难,甚至有少量残留尿,则首先考虑药物治疗。至于那些症状严重者,尤其是尿路梗阻引起其他并发症,如膀胱结石、输尿管积水、尿潴留等,而病人全身情况较好,才考虑手术治疗,切除前列腺增生部分。对于药物治疗效果不明显,或全身情况不允许手术者,可采用激光、热疗(微波、射频)、前列腺尿道网状支架、高能超声聚焦等技术。
4.前列腺增生不会恶变为前列腺癌。
对。前列腺增生是一种良性病变,它是前列腺细胞数目的增加,细胞本身属正常,不肥大,也不发生癌变。前列腺癌是一种恶性病变,前列腺细胞发生变异,并有癌细胞浸润性生长的特征。因此,两者有本质的区别。前列腺增生与前列腺癌可以同时存在,也可以先后出现,甚至在前列腺增生手术后,也有患前列腺癌的可能,两者之间没有必然联系。
5.前列腺增生最终都要发生多种并发症。
错。前列腺增生的病程较长,发展较缓慢,若能早发现,早治疗,就可控制症状,不至于发生并发症。问题是有些老年人把排尿困难当作自然现象不予理会,直至发生尿潴留、膀胱炎、膀胱结石、血尿、尿失禁、腹股沟疝、内痔和脱肛等并发症才来就诊;有些甚至已出现肾积水、肾功能不全等晚期症状,这些并发症都是贻误治疗造成的,并非不可避免。
6.前列腺增生患者需节制性生活。
对。因为性生活会使前列腺充血,从而加重前列腺增生的症状。如房事频繁,前列腺充血经久不退,无疑是雪上加霜。为此,中老年男子性生活应适度,一般每星期一次为宜;已患前列腺增生者,一般每月一次,切忌酒后行房事。
