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文章编号：1009-5519（2008）13-2013-01 中图分类号：R77 文献标识码：B 近几年来我们在门诊接诊使用染发剂致眼部过敏46例92眼，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般情况：2005年1月~2008年1月共治疗染发剂致眼部过敏反应46例92眼，年龄16岁~68岁，平均年龄37岁，其中男15例30眼、女31例62眼。发病后就诊时间：1 h~2 d14例，3~7 d25例，8 d以上的7例。
1.2 临床表现：使用染发剂后主诉双眼奇痒、畏光流泪、少量粘丝状分泌物，视力无变化。部分患者伴有头皮、颜面部皮肤瘙痒感。检查见双眼睑肿胀和红斑丘疹、睑球结膜充血水肿明显，结膜穹窿部有少量白色粘丝状分泌物，角膜透明，FL（-），KP（-），部分患者头皮及颜面皮肤也有红斑丘疹，诊断为染发剂致过敏性结膜炎。
1.3 治疗：（1）停用染发剂，用水彻底清洗头发及颜面，用生理盐水冲洗结膜囊。（2）双眼交替点0.5%可的松滴眼液和0.25%氯霉素滴眼液，每日4次。（3）口服维生素C 200 mg、扑尔敏8 mg，每日3次。症状较重的口服强的松5 mg，每日3次，肌肉注射或静脉注射有效抗生素。伴有颜面部过敏者局部涂复方醋酸地塞米松乳膏，每日2次。经上述治疗后，一般1周内可治愈，无视力下降和其它并发症发生。
2 讨论
染发剂是一种化学试剂，其主要成分是苯二胺和苯甲二胺及其衍生物。造成眼部损伤的主要原因是使用不当，染发剂进入眼内或眼睑皮肤引起眼睑或眼内碱性化学烧伤及过敏反应。它能与头发中的蛋白质形成完全抗原，激发人体的淋巴细胞产生抗体，引起过敏反应性结膜炎[1]。其次为部分染发剂质量不过关，引起眼部过敏的机制可能是染发剂与结膜和角膜的胶元蛋白形成抗原，发生迟发性变态发应，使T细胞致敏，释放淋巴因子，产生组织胺、乙酰胆碱、水解酶等引起眼部痒痛、眼睑红肿、结膜、角膜病变等眼部损伤。有些病例引起头、颜面眼睑丘疹和头痛[2]。市场上染发剂种类很多，质量难以保证，作为化学试剂，对于过敏体质者容易引起过敏反应，一定要慎用。目前使用染发剂的人越来越多，因染发剂致眼部过敏的病人也有增多的趋势，要引起临床眼科医生的高度重视。
参考资料：
[1] 顾东霞，金允珠，刘淑萍.黑色�油致过敏性结膜炎（附24例报告）[J].眼外伤职业病杂志，1996，18：45.
[2] 丁 莹，李芙蓉. 化妆品性眼病诊治分析[J]. 临床眼科杂志，1998，5：340.
收稿日期：2008-02-25
