丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病44例:新生儿abo溶血严重吗

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  【摘要】目的:观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。 方法:对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的86例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予 IVIG 800~1 000 mg/(kg・d)静脉滴注,每日1次,1~2天。结果:IVIG治疗组血清胆红素水平较对照组明显降低,黄疸消退时间为(4.31±1.25)天,常规治疗组为(5.18±1.56)天,P3天8例;24小时内出现黄疸16例,~48小时25例,48小时后3例。母亲均为O型血,患儿A型24例,B型20例,改良直接抗人球蛋白试验阳性14例,抗体释放试验阳性42例,游离抗体阳性8例。回顾性选择1998年1月~2003年12月和2004年后家长不同意使用IVIG治疗患儿共42例作为对照。两组患儿胎龄、发病日期、体重、血清总胆红素水平差异均无显著性。
  1.2 方法:入院后两组均给予常规治疗:双面蓝光光疗,茵栀黄5 ml静脉滴注,口服酶诱导剂,期间给予足够的液体、热卡等对症支持治疗。治疗组在此基础上于入院当天予IVIG 800~
  1 000 mg/(kg・d)静脉滴注,每日1次,严重者连用2日,住院期间每天或隔天抽静脉血检测血清胆红素,均未予换血,并记录黄疸消退时间。
  1.3 统计学处理:两组患儿各项数据以平均值±标准差(x±s)表示,两组间比较采用两组均数的t检验。
  
  2 结果
  
  两组患儿血清总胆红素及黄疸消退时间的比较见表1。两组患儿在胎龄、出生体重、黄疸出现时间及治疗前总胆红素差异均无显著性(P>0.05),而治疗后第四天,治疗组血清总胆红素水平较对照组明显降低,差异有显著性(P

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