新瑞白是长效升白细胞_瑞白治疗后白细胞数在72h内的变化

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  [摘要]目的:观察rhG-CSF(瑞白)对外周血中白细胞数量的影响及变化。方法:用瑞白治疗一例晚期宫颈癌化疗所致的白细胞减少症,白细胞计数(WBC)0.84×10�9/L用rhG-CSF100μg皮下注射,在12h、72h两个点时,用血细胞分析仪及人工计数法检测外周血中白细胞数量,观察和了解外周血中白细胞数量在72h内的变化。结果:注射rhG-CSF12h时,外周血中白细胞数量达到高峰值,72h时恢复至稳定水平。结论:rhG-CSF在短时间内明显提升外周血中白细胞的数量,能够有效治疗化疗所致的白细胞减少症。
  [关键词]瑞白;白细胞;数量变化
  [中图分类号]R979.1
  [文献标识码]B
  [文章编号]1006-1959(2009)11-0076-01
  
  重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对化疗引起的白细胞减少有特异疗效,临床如何使用rhG-CSF,目前尚无一致意见。医院妇科应用瑞白治疗了1例晚期宫颈癌患者化疗后白细胞减少症,实验室对患者外周血中白细胞数量在72h内变化进行跟踪检测,现将观察结果报告如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料:妇科住院患者,女性,年龄51岁,晚期宫颈癌患者,有化疗适应症,化疗前白细胞数4.2×10�9/L,中性粒细胞数4.2×10�9/L,血小板169×10�9/L,心肝肾功能正常,用BVP方案进行化疗。
  
  1.2 方法:化疗3个疗程后患者外周血中白细胞数下降至0.84×10�9/L,2次给予瑞白(rhG-CSF:山东齐鲁制药有限公司,规格:100μg/0.6ml)100μg皮下注射后,抽静脉血用血细胞分析仪(深圳迈瑞:BC-5500)和人工手工计数法检测外周血中白细胞数在72h时的内变化。
  
  2 结果
  瑞白治疗后外周血中白细胞数在72h时的内变化见表1。
  从表中可以看出,在皮下注射瑞白12h时,外周血中白细胞数迅速升高,达到一个高峰值,其中主要是中性粒细胞数迅速升高。然后,随着体内药物浓度下降,白细胞数逐渐下降(其中主要是中性粒细胞数逐渐下降),72h时降至一个稳定水平,淋巴细胞及血小板均无变化。
  
  3 讨论
  
  人粒细胞集落刺激因子(Humangranulocyte- colonystimulating factor,G-CSF),是KarlWelte于1985年从人膀胱癌细胞株培养上清液中纯化分离出一种物质,其后又和L.M.Souza共同克隆了人G-CSF基因,1991年经美国FDA审查通过,批准其应用于临床。1993年国外重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)制剂在中国注册进口[1]。
  重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症药物,研究已证实该药作用于中性粒细胞的前体细胞,促进其分化、增值、促使骨髓中成熟中性粒细胞的释放,增强中性粒细胞的功能[2],并可通过改善中性粒细胞活性氧的释放功能来加强杀灭病原微生物的能力[3];对淋巴细胞、单核细胞,嗜酸性粒细胞、血小板、红细胞系统均无明显影响。目前国内生产的该药也有多个品种,如特尔津、瑞血新、吉粒芬等,其治疗剂量各不相同,对此,被治疗患者随时检测外周血中白细胞数量显得尤为重要。
  有研究报道,单剂量rhG-CSF皮下注射2h后可见外周血中性粒细胞数量增加,于12h达高峰,持续36h后达到稳定水平[1];本病例观察发现,单剂量皮下注射rhG-CSF100μg后可见外周血中性粒细胞数量迅速升高,于12h达高峰,然后细胞数开始逐渐下降,至72h后达到稳定水平,本观察有2点提示:①提示临床实验室的检验人员,病人使用该药后12h内查外周血白细胞数是逐渐升高,12h达到一个高峰值,12h后外周血白细胞数逐渐降低,72h后达到稳定水平。②临床用药72h内外周血中白细胞数不可作为患者化疗的参考依据,必须等到72h后白细胞数达到稳定水平后,再次化疗。
  

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/chengnuoshu/2019/0311/9254.html

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