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【摘要】目的：探讨保妇康栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（VCC）的疗效。方法：将60例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组。观察组30例，阴道放置保妇康栓，同时口服氟康唑；对照组30例，单纯保妇康栓阴道放置。结果：观察组3个月治疗结束后治愈率为90.00%，对照组为66.67%，两组比较差异有显著性(χ2＝4.81，P＜0.05)；治疗后3个月总复发率观察组3.70%，对照组25.00%，两组比较差异有显著性(χ2＝4.68，P＜0.05)。结论：保妇康栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道VCC较单纯应用保妇康栓局部治疗疗效确切，并能降低其复发率，值得临床推广。
【关键词】阴道；假丝酵母菌病；保妇康栓；氟康唑
文章编号：1009-5519（2008）16-2389-02 中图分类号：R71 文献标识码：A
外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC） 是一种常见的外阴瘙痒性妇女疾病，约占微生物所致阴道炎的1/4~1/3，其中约5%的成年妇女可顽固性的反复发作[1]。为进一步探寻有效治疗方法，我院选用保妇康栓与氟康唑联合治疗VVC 60例，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2005年6月~2007年6月，来妇科就诊的复发性VVC患者60例。年龄18~48岁，平均29.2岁。病程1~4年。均为已婚或未婚有性生活史妇女。排除合并细菌、滴虫感染者，排除严重肝、肾功能不全，糖尿病、长期使用抗生素、免疫抑制剂、妊娠或哺乳期妇女及对三唑类药物过敏者。要求1个月内局部或全身未使用过抗真菌药物。按就诊次序随机分为观察组30例，对照组30例。两组年龄、病情程度、病程基本相似，具有可比性。
1.2 诊断标准：患者出现不同程度的外阴瘙痒、灼痛、性交痛，可伴有尿频、尿急、尿痛 ；局部皮肤、黏膜充血，有时可见抓痕、皲裂及白色膜状物下受损的糜烂面及浅表溃疡；阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，涂片镜检可见芽孢和假菌丝；妇女患VVC后，经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后又出现症状，且真菌学检查阳性或1年内发作4次或以上者。
1.3 方法：观察组每晚洁净外阴后，阴道深部放置保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产，每粒1.74 g)，每晚1粒，连续8天为1个疗程，共3个疗程，同时每日口服氟康唑(天津药业集团新郑股份有限公司生产，50 mg/片)150 mg， 第三天加服1次，以后于每次月经前口服150 mg，共用 3 个月经周期；对照组阴道放置保妇康栓，每晚1粒，连续8天，下次月经干净后重复使用，连续3个疗程。用药期间及复查前3 d禁止性生活，避免使用抗生素，每日更换、烫洗内裤等，VVC患者的配偶有症状体征及假丝酵母菌镜检阳性者予以氟康唑规范治疗。
1.4 观察指标：每月疗程结束后5天询问症状是否消失，并进行临床及实验室检查，3个月治疗结束后做如下评定。疗效判定标准：（1）痊愈：临床症状与体征消失，阴道分泌物涂片镜检真菌(-)；（2）好转：临床症状与体征明显减轻，阴道分泌物涂片镜检真菌(+)；（3）无效：临床症状与体征无好转， 阴道分泌物涂片镜检真菌(+)。治疗后3个月随访，观察复发情况。
1.5 统计学处理：采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较：见表1。
2.2 随访情况：对痊愈患者进行随访，观察组治疗后3个月复发1例，复发率3.7%；对照组治疗后1个月复发1例，复发率5.0%，2个月复发2例，复发率10.0%，3个月复发2例，复发率10.0%。治疗后1、2、3个月随访结果为观察组复发率明显低于对照组，差异有显著性（χ2＝4.68，P
