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摘要：目的：研究真菌性阴道炎发病率与气候的相关性。方法：以2008年两个具不同气候特征时间段至本院就诊的患者为研究对象，将3、4月份和8、9月份的病例分为A，B两组，采用阴道分泌物盐水直接涂片法检查真菌菌丝或孢子对两者的真菌性阴道炎发病率进行比较。结果：两组的真菌性阴道炎发病率存在显著差异(P＜0.01)，8、9月份的发病率明显高于3、4月份。结论：温湿度的改变，人们行为方式变化等均可能导致菌性阴道炎发病率变化。高温湿热的气候是真菌性阴道炎的高发季节。
关键词：气候；真菌性阴道炎；发病率
中图分类号：R711.31 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2009)05-0050-01
真菌性阴道炎是由白色念珠菌或其它念珠菌以及类酵母菌感染所致的女性生殖道常见真菌病。一般微生物感染发病都具有明显的气候特征。本研究探讨气候对真菌性阴道炎发病率的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2008年3－4月和8－9月来我院就诊的初诊患者7539例，年龄18-68岁。排除肿瘤、糖尿病等慢性病及长期使用抗生素的患者和孕妇，将3-4月就诊病例归为A组，8-9月就诊病例为B组。
1.2 检查方法
由临床医生棉拭子取阴道分泌物。采用生理盐水直接涂片显微镜检查。加10％氢氧化钾溶解背景细胞，以突显真菌菌丝或孢子，由经验丰富且具有中级职称的主管检验师阅片。以观察到真菌菌丝或孢子为阳性病例，表示真菌感染，其余为阴性。涂片所用生理盐水每天更换，以避免由于生理盐水生长真菌而造成误诊。
1.3 统计学分析
计数资料比较采用X2检验。
2 结果
两组阴道分泌物真菌检查结果，见表1。
3 讨论
真菌广泛存在于自然界和人体表面及自然腔道，是否引起感染形成真菌病受到诸多因素的影响。既有外部的原因，如真菌的孳生繁殖速度和与人接触的机率；也与人体内在生理病理状况密切相关。例如，肿瘤患者接受化疗放疗致使免疫力降低，极易发生真菌感染；长期使用抗生素者导致菌群失调，可能诱发正常寄居的真菌大量繁殖而发生内源性真菌感染；孕妇由于阴道内壁糖原累积有利于真菌生长，因此发生真菌感染的可能性增加。我们在选择研究对象时尽量排除这些可能引起真菌感染机率增加的生理病理因素。
在通常情况下，影响真菌性阴道炎发病率的诸多因素中，气候无疑是非常重要的影响因素之一。我们认为它主要在如下几个内外因素方面施以影响。
成都地区3、4月份和8、9月份具有明显不同的气候特征。前者气候特点是气温相对较低，空气湿度也不高，并不十分有利于微生物如真菌的孳生繁殖。而后者气温较高，空气湿度也大，极利于真菌的繁殖与传播，致使女性生殖道真菌感染的机率大大增高。
同时，两种气候环境下人们的生活方式不尽相同，某些人为活动及体表的过度暴露使女性接触传染源的机会出现差异，发病率也会随之不同。这种“机会”在高温湿热季节比较高，本研究也印证了高温湿热气候发病率较高这一结论。
再者，女性殖道真菌感染的发生与身体内环境的改变有一定关系。高温湿热是否引起女性身体内环境发生改变，导致抵抗力降低，使原本处于抑制的寄生病菌转为“显性”的感染，产生内源性真菌病，这也是一个值得探讨的问题。
综上所述，不同气候条件下女性生殖道真菌感染的发病率是不同的，高温湿热气候季节可能是本病的高发季节，在这样的气候季节女性更应保持个人清洁和身心健康，并要注意环境卫生和生活行为方式，以降低真菌性阴道炎的发病率。
责任编辑 曾楚华
