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（内江市第六人民医院，四川 内江 641001）�� 摘 要：目的：探讨肾性高血压（RVH）的治疗方法。方法：回顾性分析2003年1月-2008年1月诊断为RVH的44例患者的临床资料。结果：患者均行降压治疗，其中采用一种降压药的有6例，2联降压药18例，3联及以上降压药20例，经过2~4周的治疗，大部分患者血压降至140/90mmHg以下，但有10例患者血压仍不稳定，治疗效果不佳。结论：积极治疗原发病的同时用1~3联降压药物，可以有效降低血压。�
关键词：肾性高血压；高血压；治疗�
中图分类号：R544.1+4文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0109-01
肾性高血压（renovascular hypertension，RVH）是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞，引起肾血流量减少或缺血，肾素血管紧张素醛固酮系统被激活所引起的血压增高，是继发性高血压的常见病因之一[1]。引起RVH的常见原因是大动脉炎（TA）、动脉粥样硬化（AS）、纤维肌性营养不良（FMD）等[2]。我院2003年1月-2008年1月收治了继发性肾性高血压患者44例，现对其回顾分析如下。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料�
44例患者，男28例，女16例；年龄39~74岁，平均53岁。全部患者均为住院患者，其中第一次住院16例，第二次住院22例，第三次及以上6例。50岁以下者有15例，占34.1%。原发病患者：2型糖尿病继发肾性高血压14例，多发性肾结石7例，急性及慢性肾炎6例，慢性肾盂肾炎5例，肾肿瘤4例，肾动脉狭窄2例，肾结核3例，肾周脓肿2例，结缔组织肾病1例。�
1.2 诊断标准�
根据肾动脉造影结果，以肾动脉狭窄程度≥50%或狭窄远近端压力阶差：收缩压（SBP）>20mmHg或平均血压>10mmHg作为诊断肾动脉狭窄的标准[3]。肾动脉狭窄根据狭窄度分为50%~74%（轻度狭窄），75%~99%（重度狭窄）和100%（血管闭塞）3个等级。根据病变部位分为肾动脉开口部、肾动脉主干和分支部狭窄。�
1.3 RVH疗效判断标准�
预后参照肾血管重建术临床指南[4]。治愈：未用任何药物的情况下，SBP
