【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
文章编号：1009-5519(2009)09-1430-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 广西医科大学于2000年起获准招收七年制临床医学专业学生，是广西壮族自治区内目前惟一一所具有七年制临床医学专业教育招生资格的高校。为了更好地开展少数民族地区七年制临床医学教育，满足社会经济高速发展对高层次医学人才需求增加的需要，培养更多的高层次医学人才，我们以广西医科大学为例就地方性单科医学院校的七年制临床医学教育的特点进行论述。
1 七年制临床医学教育的特点
七年制临床医学教育是具有医科学院特色的教学模式，与五年制临床医学教学相比，具有以下特点：(1)学制长。学生要经历从中学生到临床医学专业硕士的转变，度过从青年到成年的心理成熟期。(2)学生素质较高。一般来说，七年制医学生的学习成绩总体高于五年制临床医学专业。学生的表达、理解与自学能力较强。(3)经历本科教学与研究生教育阶段学习。与本科教育相比。研究生教育更注重独立性、实践性、科学性，更倚重学生的自学能力、交流能力和科研精神。两者之间有一定的飞跃。(4)学习任务较重。从临床医学角度来说，七年制学生的教材难度较高。对基础知识和抽象思维的要求高于五年制学生。同时七年制学生往往需要进一步学习专业外语或第二外语。
2 地方性单科医学院校教育的局限性
2.1教师因素：从我校师资来源看，多数教师虽然有较好的专业理论基础，但是，随着高校现代化教学手段要求的不断加强，仍然需要在授课手段和方法上加强；另外我校的年轻教师中还存在着实践经验缺乏的问题。
2.2学生因素：学生是教学过程中“学”的主体，学生的原有认知水平、成就动机、学习能力与方法等因素直接关系到学生在大学期间学习的程度，亦即通常所说的“学苗”好坏直接影响到培养质量的高低。
2.3教学内容：我校七年制临床医学专业教学内容和课程体系虽然经历了几轮改革，取得了很大成效，但同社会发展的需要相比，在先进性和普遍性上还存在很大不足。表现在课程结构上还不合理，必修课多，选修课少，不能满足学生自主学习的需要；教学内容过分强调系统性、完整性。重视陈述性、记忆性材料的教学，教学内容缺乏发展性和创造性，忽视对学生求异思维、创新意识和创新能力的培养。
2.4教学条件：高等学校扩招以来，国家加大对高等教育投入的力度，学校自己也千方百计引进资金，加强学校的基础设施建设，在学校教学用房、学生住宿方面确实有了很大改善，但总的方面，教学条件的改善速度还远远落后于招生增长的速度。学生均教学用房、教学仪器设备数量和价值、图书资料、实验经费、实习(实践)经费、体育运动场馆等不同程度减少，在一定程度上影响了人才培养的质量。
2.5教学管理：学校教学管理的部分规章制度还不够健全或完善。有些工作事先没有立规矩，有些规定早已过时，有些规定本身就不够严谨，甚至相互矛盾，这使管理的制度化难以到位。还存在少数工作人员责任意识和法规意识不够强，工作存在随意性，甚至出现管理上的失误，使得管理的规范化难以落实。
3 我校七年制临床医学教育教学改革措施
3.1明确定位。七年一贯，本硕融通：“七年一贯，本硕融通”是七年制的基本原则，就是坚持“理医结合、文医渗透”的七年连续培养模式。
3.1.1充分利用广西大学这所综合大学的办学优势，把学生第一学年安排医科上公共基础课，走“理医结合、文医渗透”的道路，这对培养宽厚型、复合型、创新型七年制临床医学专业人才十分重要。
3.1.2将伦理道德教育贯穿于培养及教学的全过程，开设人文科学、自然科学、社会科学等课程，全面提高学生人文伦理道德素质。
3.1.3将外语和计算机教学贯穿于教学全过程，加强自身现代化建设。掌握获取知识和信息手段。
3.1.4将综合能力培养贯穿于教育全过程，并将知识传授与技能培养有机结合起来，培养学生的自学、实际操作、创造、研究、思维表达、协作及获取知识的能力。
3.2整体优化，面向临床：整体优化，面向临床就是整体优化课程体系，突出临床基本技能训练，培养具有自身特点的l临床医学专业硕士学位的复合型人才。
3.2.1实行通式教育：即由注重知识传授和能力培养的传统教育转到注重知识、能力、素质(KAQ)协调发展，科学知识与人文素质教育并重的综合素质教育。
3.2.2早期介入科研活动：在七年制培养过程中要创造条件，使学生早期介入科研活动，这是培养学生创新能力的重要方法。学生可在直接的科研实践活动中感受和理解知识产生、发展的过程，能提高其科学素质、科学精神、创新思维和创新能力。
3.2.3加强医学基础课与临床课的互相渗透和交叉，淡化基础和临床各教学阶段的界限；加强公共基础课与专业基础课的渗透、专业基础课与专业课的渗透；加强医学基础课与临床专业课的交叉融合，使学生早接触临床；加强综合能力和临床技能训练，达到七年制临床医学专业的培养目标。
3.3创新课程内容和课程体系：充分利用我校基础医学综合实验中心和临床技能培训中心，创新课程内容和课程体系。
3.3.1加强基础教育，构建合理的知识结构：生命实验科学从原有的额学科中分化出来，形成独立的学科体系，有利于加强基础医学与新兴学科、边缘学科的融合，扩大学生的知识面，使实验教学与科学研究紧密结合。同时，还要加强科学教育与人文教育的融合，素质教育与专业教育的融合，开设医学伦理学、心理学等课程。
3.3.2整合与优化现有课程，促进课程结构综合化：在构建七年制临床医学专业课程体系过程中，避免分割过细、脱节或不必要的重复。
3.3.3增大选修课比例，着力培养学生个性：培养学生鲜明的个性和创造力是培养创新人才的基础和前提，选修课则是培养学生个性的有效载体，必须引起高度重视。
3.3.4促进课程的国际化，增强医学教育的国际性：伴随着世界经济一体化进程的加快，高等医学教育国际化的趋势越来越明显，我们把学科发展前沿知识在教学内容中贯彻，把培养具有国际视野和国际竞争力的人才作为七年制医学教育的重点。
3.4创新教育方法和教育手段
3.4.1改革教学方法。着重能力培养：改革传统的教学方法，积极实践启发式、讨论式和交互式的教学方法，逐步建立以问题为中心的课程教学法(PBL)和以临床表现为基础的临床课程教学方法，推进知识传授、能力培养和素质养成并重的教学模式，有效培养学生的创新能力和创新意识。
3.4.2改革教学手段，提高教学效果：积极鼓励教师充分运用现代化教学手段，采用最适合教育规律和教学需要的手段，并加大对现代教育技术资源建设的投入力度，制作适合七年制临床医学专业教学需要的CAI课件和视听教材。
3.4.3改革考试方法：我校除进行课程考试外，还进行阶段考试。并充分利用我校一附院及临床技能培训中心的有利条件进行临床执业医师模拟考试。
3.5进一步完善符合医学教育规律和特点的管理体制：在教育部颁发的七年制医学高等教育评估的体系中，其中一条，明确提出了应有符合医学教育规律和特点的管理体制。各级管理联系密切，才能保证教学活动的正常开展，也保证七年制教学的顺利进行。
医学七年制学生虽然是本科长学制学生，但出口是硕士研究生学位，从学生人学开始，就给学生定位为研究生，列入研究生管理范围，充分利用研究生学院现有的教育管理资源，加强对七年制学生的管理，让学生有明确的归属感，能从学生管理到教学的每个环节充分体现与本科五年制的不同，将七年制学生融入研究生学院浓厚的学术和科研氛围当中，营造七年制良好地学习风气和拼搏精神，以调动七年制学生学习的主动性和创造性。同时，利用研究生党总支和研究生联合会加强管理，也可充分发挥高年级优秀研究生的示范带动作用。
4 改革的成效
我校2001级七年制临床医学专业学生共28人，其中获临床医学硕士专业学位25人，占89.29％；通过国家大学英语六级考试(CET6)25人，通过率89.29％；计算机一级通过率100％；在校期间以第一作者发表论文3人(我校对专业学位的硕士研究生发表文章不作要求)，占10.71％。
学校力争通过临床医学七年的培养，使受教育者成为符合21世纪医药卫生事业发展需要的。具有宽厚的自然科学知识和生物医学基础理论，具有较强的临床实践和人际交流能力、良好的职业道德和人文素养；具有创新创业精神及参与现代医学科学技术竞争的基本素养和良好发展潜能的高层次临床医学专门人才。
