结核病,关键在于“传”_控制结核病流行的关键措施

【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】

  结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。它可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核。其主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。它是一种传染性疾病,如果不及时治疗,对你个人而言会造成肺的损伤,影响你的工作、生活,严重的甚至会危及你的生命;同时还有可能会传染你的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。还有肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
  据人口专家估计,我国流动人口已达1.2亿,占全国人口的10%,且绝大多数流动人口正值生育高峰,家庭流动也占有相当比例,这使流动儿童群体日益庞大。有调查显示,在一些大中城市里,流动儿童已占儿童总数的30%~40%。这些儿童居无定所,生活的条件比较恶劣,家长大都对预防接种采取回避态度,并对传染病的防治知识知之甚少,于是,这些流动儿童也便成了结核病的主要攻击目标。
  大量的慢性传染源病人在四处活动。人口流动到哪里,哪里就同时流来了结核杆菌。据悉,在我国的南方特区深圳,结核病例总数的77.3%为外来人口。在北京、上海,近两年登记的结核病人数分别上升了5%和7%。科研资料表明,每一个传染性结核病人一年内大约可传染10~15个健康人。数十万病人的治愈,意味着预防了数百万乃至上千万名健康人的感染。
  结核病的传染源即是患者本人,特别是痰涂片阳性的患者。痰菌阳性则提示结核活动,肺结核病灶内有结核杆菌生长繁殖,且通过咳嗽结核菌可随痰与唾液飞沫排出体外,临床上又称为开放型肺结核。另外,像肝、肾、膀胱、脑、骨等部位的结核也不鲜见。特别是肝结核,人们都比较生疏,临床上也容易误诊。其实,肝结核的病人仅仅逊于肺结核。国外曾有报道指出,死于粟粒型结核的病人中,91%的尸解中发现肝脏受到损害。如果肝脏是结核菌在体内感染的惟一部位,则称为原发性肝结核。由于肝结核的表现缺乏特异性,容易被漏诊或误诊,以至于病死率高达17%~33.3%。
  值得注意的是,现在许多患者擅自购药服用,这些人大都是下岗的职工、个体户、打工仔、农民、学生,甚至还有医务人员自己,等等。这些患者由于经济、时间和无人督导等原因,即使治疗,也只不过是买点药吃,当自感症状减轻后,也就不再吃了。于是,药吃吃停停,停停吃吃,结核杆菌产生了耐药性,使本来容易治愈的疾病变得难以治疗,并且―人发病传染多人。有的打工仔怕被老板“炒鱿鱼”,一些职工怕被解聘,干脆瞒着不治疗,结核病也就越来越传播开来,成了一些人的致命疾病。
  笔者的一位侄女在一家合资企业打工,前段时间听说生病了,得的是肺结核。最近,她来我处玩,我便问了―下她的病情。“好多了,我药也不吃了!”侄女轻描淡写地答道。“吃了多长时间了?”笔者闻言,着急地问道。“大概3个月了吧,天天吃药,烦死了。”侄女苦歪歪地叹了一口气。“疗程不满,导致结核杆菌产生了抗药性,以后就难治了!”笔者大声地说道。“好吧,我回去再接着吃……”侄女一脸不快。“千万不能再擅自停药……”笔者反复叮嘱道。
  现在,像我侄女这样药吃吃停停、停停吃吃的结核病人有多少?

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