【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
摘 要:目的:观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将132例颈椎病患者随机分为2组。对照组采用西药依托度酸(依芬)治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药葛根二藤汤加减口服及外薰,结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断依据 ①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕,②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生,④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉1段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用依托度酸和中药葛根二藤汤加减治疗。中药处方:葛根15 g,钩藤(后入)9 g,鸡血藤18 g,当归9 g,川芎9 g,杭芍24 g,黄芪24 g,桑寄生18 g,天麻18 g,白芥子6g,地龙9g,川牛膝18g,桂枝9g,全蝎9g,蜈蚣2条,陈皮9 g,木香9 g,甘草6 g,石决明30 g,菊花9 g。上方水煎服,每日1剂,药渣加水i000 mL煮沸,先薰后洗,薰洗时轻轻活动按摩颈椎,每日2次,每次30～40 min。依托度酸(依芬)每日1次,每次400 mg口服,中西药同用,2周为1个疗程,间隔3 d再行第2个疗程。
2.2 对照组 口服依托度酸(依芬),每次400nlg,每日2次,10d为1疗程。间隔3d再行第2个疗程。
2组治疗2个疗程后评价疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照2003年《中医病证诊疗标准与方剂选用》。痊愈:症状消失,关节活动正常,半年以上不复发;有效:症状明显好转,过度劳累、气候变化时有轻度症状,或经常反复发作;无效:治疗前后症状无明显改变。
3.2 治疗结果 治疗组70例,痊愈48例,有效17例,无效5例,总有效率为92.9%。对照组62例,痊愈36例,有效15例,无效11例,总有效率为81.0%,治疗组疗效优于对照组(P
