降糖五大马车 [降糖――驾好“五套”马车]

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  数据警示      ⒈ 近20年来,我国糖尿病患病率从1979年的1.0%迅速增至1996年的3.2%。2002年最新资料表明,我国糖尿病患病率又有新的增长。据估计,我国每10年新增糖尿病患者1000万,每年100万,每日近3000。目前,我国约有4000万糖尿病患者。
  ⒉ 2001年全国首次住院糖尿病患者慢性并发症调查显示,我国糖尿病慢性并发症的发病率很高,1/2的1型糖尿病患者和2/3的2型糖尿病患者至少有一种糖尿病慢性并发症。在所调查的24496名糖尿病患者中,73%的患者有一种或多种糖尿病慢性并发症。
  ⒊ 我国糖尿病患者心血管病患病率甚高,其中高血压、冠心病的患病率分别为32%、16%。糖尿病合并高血压者1200万,合并冠心病者600万,数字之大,令人震惊。
  ⒋ 美国1972年至1994年,冠心病死亡率下降53.2%;我国1957年至1994年,冠心病死亡率从39.0/10万上升至129.6/10万。在各种死亡原因中,心脑血管病所占比例从12.1%上升至40.7%。
  5.中国人为糖尿病的好发人群,富裕国家华人患病率多在10%以上就是证据。适合简朴生活的基因不适应迅速改变的生活,导致从穷到富的变化过程中,许多与现代生活方式密切相关的疾病,包括糖尿病患病率剧增。当然,糖尿病的发生还与众多环境因素有关,如生活水平提高,平均寿命延长,医疗条件改善,生活模式不健康等。
  
  预防原则
  
  由于糖尿病与心血管疾病的发生密切相关,故专家认为,糖尿病即心血管疾病的同义词,糖尿病要与冠心病同防同治。预防糖尿病,我们所能做的就是改变不健康的生活方式:
   1.针对对糖尿病无知,要求多懂点儿,进行健康教育和健康促进。
   2.针对热量摄取过多,要求少吃点儿,避免热量过多、肥甘厚味,多吃粗粮和青菜,少喝酒,不吸烟。
   3.针对体力活动减少,要求勤动点儿,加强体育锻练,避免超重或肥胖。
   4.针对心理应激增多,要求放松点儿,保持平常心态,避免应激。力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。
   如果能长期做到以上各项,糖尿病发病率至少能减少50%,也可使糖尿病心血管病变的发生率显著降低。
  
  治疗原则
  
   对已患有糖尿病的人来说,控制好糖尿病,就是对糖尿病性心血管疾病最好的预防。我们把糖尿病控制形象地比喻为“驾好五套车,做好五件事”。
   1.治疗糖尿病的五驾马车
  ⑴ 糖尿病的教育与心理治疗,其主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
  ⑵ 糖尿病饮食治疗,使糖尿病患者做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
  ⑶ 运动治疗,让患者长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常和身体的健美,减轻胰岛素抵抗。
  ⑷ 糖尿病的药物治疗,在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物,使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。
  ⑸ 糖尿病的病情监测,患者应定期检查血、尿各项指标、心电图及眼底检查,以期让医生仔细了解病情,指导治疗。
  2.监测糖尿病的五项达标
  ⑴ 体重达标:如不达标则减肥,因为肥胖是臃肿的杀手。
  ⑵ 血糖达标:如不达标则降糖,因为血糖高是甜蜜的杀手。
  ⑶ 血压达标:如不达标则降压,因为血压高是无声的杀手。
  ⑷ 血脂达标:如不达标则调脂,因为血脂异常是油腻的杀手。
  ⑸ 血粘达标:如不达标则降粘,因为血粘高是粘稠的杀手。

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