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文章编号：1009-5519（2008）23-3578-01 中图分类号：R271 文献标识码：B 慢性盆腔炎是临床常见病，多发病，由于长期炎症刺激，器官周围组织粘连，抗菌药物不易进入。大部分患者已经过反复抗炎治疗，对抗生素敏感性差，不良作用大，不易长期使用。我院在进行中药保留灌肠基础上辅用红光治疗仪局部理疗，取得满意疗效。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：我院2006年5月~2007年8月住院确诊的慢性盆腔炎患者45例，年龄24~52岁，平均35岁；病程1~9年，平均4.5年；已生育38例，未生育7例，未生育有流产史5例。症状：下腹胀痛不适、腰酸，劳累或经期加重；月经周期不规则、量多、淋漓不净；白带量多。体征：妇科检查宫颈有或无举痛，宫体轻度压痛，附件增粗，有或无包块，压痛。
1.2 治疗方法：(1)方药：丹参30 g，赤芍20 g，金银花30 g，蒲公英30 g，败酱草40 g，鸡血藤30 g，鸭跖草30 g，紫花地丁30 g。有包块者加桂枝15 g，茯苓25 g。加水500 ml浓煎100 ml左右，加用普鲁卡因10 ml灌肠。(2)操作方法及步骤：①治疗时间：选择在经净后3天开始治疗，每天1次，每月10天，3个月为1个疗程。②操作方法：嘱患者排便后取侧卧位，使臀部移近床沿。一次性肛管前端涂以润滑剂（肥皂水或石蜡油均可）后缓慢插入直肠10~15 cm。用静脉输液法将40 ℃药液缓慢滴入，液面距肛门不得超过30 cm。待灌完后卧床休息约30分钟以上，同时下腹部以红光治疗仪局部理疗。
3 结果
3.1 疗效判定标准：治愈：临床症状及阳性体征均完全消失。有效：临床症状及阳性体征均显著减轻。无效：临床症状及阳性体征未见改善。
3.2 结果：治疗1个疗程30例，2个疗程12例，3个疗程3例。治愈26例，有效19例，无效0例，总有效率100％。本组病例年龄与疗效无明显关系。慢性盆腔炎病人病程均较长，易反复发作。病程短、病情轻、及时治疗者疗效佳；反之，病程长、病情重、延误治疗者疗效欠佳。
4 讨论
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不规范引起。细菌对抗生素产生了一定耐药性，同时因局部慢性炎症使药物不易吸收，因此一般抗生素治疗疗效欠佳，长期服药病人难以接受，且可引起肠道菌群失调等严重的并发症。方中药物具有活血化瘀、清热解毒、理气止痛之功效。中药保留灌肠法是一个比较好的给药途径，主要是通过肠道壁的吸收，可改善盆腔的血液循环，促进炎症的吸收，粘连的松解，又减少长期服药带来的肝脏损害。结合红光治疗仪局部理疗可提高本病的疗效。这种外治方法具有经济、方便、无痛苦、疗效高等优点，患者易于接受。
收稿日期：2008-07-16
