【www.zhangdahai.com--试卷考卷】
【摘 要】 目前，我国糖尿病发病人数呈持续上升趋势。前来我院疗养的首长和随员患糖尿病的人数也在逐年上升，由于一些患糖尿病的疗养员对自身疾病认识不足，导致治疗不正确，要控制糖尿病的进程，延缓并发症的发生，首先必须采取饮食控制。本文针对糖尿病疗养员饮食教育的内容从饮食控制的重要性，饮食教育相关内容，详细阐述了饮食控制的原则，正确计算标准体重，使用食物交换份；药膳食疗；定期复查等方面对疗养员进行饮食教育。
【关键词】 糖尿病；饮食控制；疗养员
糖尿病是一种具有遗传倾向的糖代谢紊乱，并伴有神经和血管退化性病变，以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常为特征。目前，我国糖尿病发病人数呈持续上升趋势，前来我院疗养的首长和随员患糖尿病的人数也在逐年上升。糖尿病已成为人类健康的一大杀手，医学界把糖尿病视为终生疾病，需终身治疗。但由于一些患糖尿病的疗养员对自身疾病认识不足，导致治疗不正确，致使血糖、尿糖控制不理想，因而很难有效预防和延缓并发症的发生。要控制糖尿病的进程，延缓并发症的发生，首先必须采取饮食控制，因为饮食控制是糖尿病基本的治疗措施之一，更是其治疗的前提和基础。
1 饮食控制的重要性
饮食控制是糖尿病的基本治疗措施之一，是其他各种治疗的前提和基础。合理应用饮食控制，可以有效地减少人体对胰岛素的需要量，减轻胰岛β细胞的负担，保护β细胞功能，其他各种治疗都要在饮食控制的基础上发挥作用，如果没有饮食控制作为前提，其他治疗是很难奏效的。所以一定要遵医嘱认真进行饮食控制，使每天摄入的总热卡量在合适的范围内，且饮食结构均衡合理，三餐分配比例得当，在心肺功能许可的情况下，要适量多饮水。因而，可以说饮食教育对糖尿病疗养员的治疗和康复具有重要意义[1]。
2 饮食教育相关内容
2.1 饮食控制的作用。糖尿病饮食控制的作用至少包括以下几点，首先应控制血糖，其次是降低体重，第三是增强身体对胰岛素的敏感性，这些对糖尿病及其并发症的控制都极为重要。而饮食不当，摄入热量过多，也可使疗养员的血糖升高，体重增加，这些对糖尿病疗养员来说都是十分有害的，所以每个糖尿病疗养员都必须把合理控制饮食作为与疾病作斗争的必须手段，终身进行饮食控制[2]。
2.2 饮食控制的坚定性。疗养院食堂不但各类菜肴丰富，口味鲜美，而且各种面点做工精致，口味多样，营养丰富。这对健康疗养员没有问题，但对于糖尿病疗养员就难了，各种口味菜肴、各种做工精致的面点，只要是一样尝一点儿，那就会进食过量，餐后血糖就会迅速升高。长时间处于较高水平，加重胰腺的负担，导致病情恶化，各种并发症相继出现甚至危及生命。所以对任何一个糖尿病疗养员来说没有饮食控制，就没有糖尿病的满意控制，患糖尿病的疗养员都必须合理控制饮食，并持之以恒。无论在任何场合都要保持自己对抗疾病的坚定性，增强自信心，培养自身拒绝美食的能力，成功的控制糖尿病的发展进程。
2.3 疗养员须掌握的内容。
2.3.1 饮食控制的原则：①控制总热量，而不只是控制主食量。②合理安排碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养的比例，做到科学的平衡饮食成分。③少量多餐，一天不少于三餐，一餐不多于100克是比较合适的吃法。④高纤维饮食，以利于血糖的下降和大便的通畅。⑤清淡饮食，不吃糖，少吃盐。⑥少喝酒，不吸烟[3]。
2.3.2 正确计算标准体重。计算合理体重是计算体重指数。计算方法是：
体重指数＝体重（千克）÷身高2（米）
正常男性体重指数在21～25比较适宜，正常女性略低，在21～24比较适宜，超过比值应视为超重，男女体重指数如分别超过27和26，就应该认为是肥胖了。
2.3.3 使用食物交换份。食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为６类，标明各类食物提供同等热卡（90千卡）和重量，以便交换使用。这些类食物包括：①1份各类生主食。包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆类及干粉条等各25克，豆腐类约100克。②1份新鲜蔬菜类。各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、各种瓜类蔬菜500克，柿子椒、扁豆、洋葱200～300克，毛豆、鲜碗豆和各种根茎蔬菜100克。③1份新鲜水果类。各种水果约200克，西瓜450克。④1份生肉或鲜蛋类。各种畜肉25～40克，禽肉60克，鱼虾80～110克，鸡鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。⑤1份油脂类。约10克。⑥1份坚果类。15克花生米或核桃仁，25克瓜子，35克西瓜子。
对于正常体重的糖尿病疗养员一天所需要的热量为1400～2000千卡。在使用食物交换份时，最好在同类食物中进行交换，也就是说粮食换粮食、肉类换肉类、蔬菜换蔬菜、水果换水果，以保证各种饮食的均衡。当然，不论何种食物，只要同是１份，那么它提供热量也就是90千卡，也就是说，不同类食物之间互换也是可以的[3]。
2.4 其他疗法应同时并重。除饮食控制外，体育锻炼、药物治疗、心理治疗等同样重要，治疗糖尿病应几种疗法并驾齐驱，缺一不可。
3 药膳食疗
目前，人们对糖尿病的饮食疗法甚为关注，可采用以下药膳进行食疗：①猪胰炖黄芪：猪胰１具，洗净，黄芪30克，加水适量佐料少许，文火炖烂。②玉米须煮瘦肉：玉米须30克，瘦猪肉250克，加水煮熟后食肉饮汤。③苦瓜：苦瓜洗净、切块、烧、煮食用皆可。苦瓜含有类似胰岛蛋白成分多肽-Ｐ，有止渴、降糖的功效[3]。
4 定期复查
糖尿病疗养员除饮食宜清淡，严格控制食量，多食蔬菜外，还须定期查血糖和测试尿糖，有助于了解自身糖尿病的现状。防止感冒及其他感染。另外还应长期坚持定量运动锻炼。
参考文献
1潘明政.糖尿病治疗：误区与对策.健康报，2004-12-09
2左文革，高喜玲.为何糖尿病院外控制不理想.健康报，2004-11-17
3李深.防治糖尿病[M].北京：科学普及出版社,2001.12
（收稿日期：2007-04-24）
