哮喘持续状态患者做血气分析常显示【支气管哮喘患者哮喘持续状态的护理体会】

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  中图分类号:R562.2+5文献标识码: A文章编号: 1672-3783(2008)-1-0062-01�   【关键词】支气管哮喘 哮喘持续状态 护理   
  哮喘急性发作持续24小时以上者,称哮喘持续状态。这种病症在我们医院时有发生,发作原因常为:①感染未被控制;②过敏后未消除;③发作的张口呼吸和大量出汗,使痰液粘稠形成痰栓阻塞小支气管成肺不张;④精神紧张,进食不足、体力不支;⑤心脏功能不全酸中毒,缺氧、电解质紊乱;⑥肾上腺皮质功能不全等,患者表现呼吸困难严重,严重发病,甚至能出现呼吸、循环衰竭,因此笔者认为除按发作期一般病情观察外,还应注意以下几点:�
  1 应设专护,做好心理护理,消除其恐惧心理及准备好抢救用物,如气管插管等。�
  2 缓解缺氧、缺水、排除并发症、应给予吸氧、鼓励病人多饮水,必要时根据医嘱输液,同时作气管解痉和抗感染治疗。�
  3 严密观察病情变化,当出现下列情况应视为病情加重:①口唇或手指发绀明显;②心率快超过120次/分;③咳痰十分困难;④神志糊糊;⑤手还发冷,脉博细弱、血压下降;⑥高热不退;⑦哮喘至持续48小时以上,症状不好转反而加重者,此时要持续加强护理,与医师密切配合,不离床边,并做好气管切开或气管插管及其抢救准备,并及时作二氧化碳结合力测定和动脉血气分析,以掌握病情进展及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。�
  4 对于异常烦燥者,可根据医嘱作10%水合氧醛灌肠,禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸,加重呼吸困难。

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