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中图分类号：R657.5+1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0136-01 【关键词】 急性胰腺炎 健康教育
随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变和健康观念的转变，护理模式也由“以疾病为中心”转向“以整体的人的健康为中心”。护理学科向独立学科发展，护理工作的内容由单纯的疾病防治护理扩大到全面预防保健护理，开展医院高水准的保健及关怀服务的健康教育，是整体护理的重要内容，也是整体护理的特征和整体护理需要不断完善和深入面临的重要而迫切的课题。
急性胰腺炎临床上常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎。病因在国内以胆道疾病多见，饮食次之，在国外，除胆石症外，酗酒则为重要原因。因此，对病人开展有关心理行为、生活方式相关的健康知识的教育非常必要。
1 临床资料
2003年8月～2005年8月我们共收治急性胰腺炎病人72例，其中男42例，女30例；年龄大于40岁5例，小于40岁67例；文化程度大专以上15例，中专20例，高中21例，小学及文盲16例，急性水肿型胰腺炎占66%，出血坏死型胰腺占34%。对病人实施健康教育普及率100%，高中以上学历急性胰腺炎相关健康知识知晓率100%，小学及文盲急性胰腺炎相关健康知识知晓率95%，并发症发生率0.5%，治愈率99%。
2 运用护理程序实施健康教育计划
2.1 评估病人身体健康状况及心理、社会、文化、背景、经济状况，了解病人的健康需求。
2.2 制定健康教育计划。
2.3 根据病人情况决定采用进行健康教育的方式。如：讲解、图片、电视录像、幻灯片、文字资料等多种形式。要有针对性，灵活掌握宣教时间，利用对病人进行治疗护理的时间或者利用对集中较长的一段时间，宣教的对象除了病人还有家属，并有文字记录及病人和家属签名。健康教育应贯穿病人入院至出院的全过程。
2.4 质控与评价 成立质控小组不定期抽查健康教育落实情况，采用问卷调查或询问方式检查病人是否具备相关健康知识，必要时重复实施进行和修改健康计划。
3 急性胰腺炎病人健康教育内容
3.1 入院宣教 介绍入院须知、介绍病区坏境、主管医生、负责护士、科主任、科护士长及病区作息时间等各项规章制度。
3.2 疾病知识 介绍急性胰腺炎名称，目前病情、病因、病理、临床表现、治疗方案、护理、疾病控制与变化等。
3.3 心理指导 病人多有焦虑、恐惧、与疾病产生的疼痛，对病区环境不熟悉，对疾病预后担心有关。此时应及时给予病人心理援助，安慰病人，护士应态度和蔼，语言亲切，让病人确信我们已尽全力治疗，只要积极配合，可以完全康复。
3.4 饮食指导 遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶，腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质，以后逐步恢复饮食，但忌油脂饮食。症状缓解后，选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利用胰腺的修复。
3.5 休息与体位指导 急性期卧床休息，协助病人选择舒适卧位。如弯腰、屈膝仰卧，鼓励患者翻身。给患者提供安静的环境休息，保证睡眠以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。
3.6 口腔卫生指导 禁食期间教病人家属口渴时可用温开水含漱或温润口唇，胃肠减压期间，每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇，定时用生理盐水清洗口腔。还可用口泰或朵贝氏液等含漱剂漱口防止口臭口垢，口腔溃疡及感染。
3.7 出院指导 教会病人及家属监测腹痛情况，告之急性胰腺炎病人发病的诱发因素。如：暴饮暴食、酗酒、进食高脂肪饮食、刺激性食物等。均可导致急性胰腺炎复发。如发现上腹疼痛腹胀时应及时到医院就诊。
4 结果
对72例急性胰腺患者进行了健康教育，其中能主动积极配合的66例，占91.67%；表示理解但不能完全配合的6例占8.33；不配合的是0。
5 讨论
通过有计划、有目的对急性胰腺炎病人开展健康教育，不但可以减少并发症的发生，提高治愈率，而且使急性胰腺炎病人的护理问题大为减少。“焦虑、恐惧”问题得到有效解决控制，病人的自我保健意识增强，培养了病人的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使急性胰腺炎病人的复发率大大减少。
