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文章编号：1009-5519（2008）11-1697-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院1995年1月～2005年1月临床内科、外科、妇产科、急诊科、骨科常见病500例，同时选择临床已误诊的250例病例。
1.2 方法：以每2年随机选择100例已确诊的临床内科、外科、妇产科、急诊科、骨科常见病，统计详细问诊的正确诊断例数，以每2年统计50例已误诊的临床内科、外科、妇产科、急诊科、骨科常见病，统计不详细问诊的误诊例数。
1.3 计算结果：计算出详细问诊的诊断符合比例，计算出不详细问诊的误诊比例。
2 结果（见表1、2）
3 讨论
3.1 从表1可以得出，详细问诊诊断符合比例平均高达51%左右，而且随着医疗的进步和时间的推移，此比例仍然没有下降，说明详细问诊对于临床诊断具有不可替代的重要地位。问诊不详平均误诊比例高达20.8%左右，而且随着医疗的进步和时间的推移，此比例仍然没有下降，说明单纯辅助检查不能降低因问诊不详引起的误诊比例。问诊与非问诊因素占诊断、误诊的比例相对稳定，如提高总的诊断符合率，降低总的误诊率，需同时改善问诊与非问诊因素。这说明问诊与非问诊因素是相互促进的关系，而非相互排斥。
3.2 临床诊断在临床工作中有着重要的意义，而要作出正确的临床诊断，需要对病情多方面的分析，其中详细的问诊是一项极其重要的工作，忽视了它，会给临床诊断带来严重的负面影响。随着医疗科技和辅助检查的进步，各种先进的设备为临床医生提供了快捷、精准的检查资料，使医生容易忽视问诊，过分依赖辅助检查，医生的临床思维被设备所左右，而使临床疾病的分析存在较大的缺陷，往往导致误诊，给患者带来精神和身体损害，甚至危及患者的生命。通常我们对疾病的诊断比较重视，对疾病的误诊原因分析较少，这是临床工作中的一种缺陷，而问诊在疾病的诊断、误诊中占据重要的位置。
3.3 问诊是一门看似简单，其实复杂的工作。它要求医生要有丰富的临床经验，扎实的理论基础，高超的问诊技巧，客观的科学态度，敏锐的判断能力，才能收集到真实、有意义的资料，为临床判断提供重要的证据。正因为这样，问诊又是很容易被忽略的。所以，在临床疾病诊断工作中，应高度重视问诊。
收稿日期：2008-03-21
