血尿酸浓度与冠心病相关性分析:痛风症与尿酸的相关性

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  【摘要】目的:探讨血尿酸(UA)浓度与冠心病的关系。方法:回顾性分析80例冠心病患者运用血UA浓度测定,并抽取在我院体检正常人血尿酸浓度作对比观察。结果:冠心病患者中UA浓度(428.66±56.68)μmol/L,明显高于正常人血UA浓度(P>0.5)。结论:高UA血症与冠心病心力衰竭间存在密切关系,而且冠心病心力衰竭组的UA水平明显高于冠心病无心力衰竭者。
  【关键词】血尿酸;冠心病;心力衰竭
  文章编号:1009-5519(2008)16-2441-02 中图分类号:R5 文献标识码:A
  
  目前有大量文献报道,高尿酸(UA)与心血管疾病在流行病发病机制及相关治疗上密切相关,并提出血清UA水平是高血压、心脑血管疾病发生的独立危险因素[1]。为进一步明确高UA血症与冠心病心力衰竭的相关性,笔者进行了临床观察,现总结如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:我院2006年10月~2007年10月住院的120例患者(合并痛风者不予入选)。观察病例分为两组,A组:男74例,女46例,平均年龄(69±18)岁。其中隐匿型37例,心绞痛43例,急性心肌梗死12例,陈旧性心肌梗死20例,心肌硬化型8例。B组为来我院作健康体检的108例,男68例,女40例,平均年龄(74±17)岁。冠心病的诊断标准根据1979年国际心脏病学会的命名及诊断标准。
  1.2 方法:早上空腹采血后分离血清,保存温度2~8 ℃,待查,UA测定采用日立7020型自动分析仪测定。
  1.3 统计学方法:计数资料用百分比表示,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验和u检验。
  
  
  2 结果
  
  测定结果见表1,A组血清UA含量为(428.66±56.68) μmol/L,B组血清UA含量为(368.21±36.42) μmol/L,两组发生率比较差异有非常显著性(P<0.01)。
  
  3 讨论
  
  冠心病的主要危险因素有高胆固醇血症、高血压、高血糖、肥胖、年龄、性别、吸烟等。血UA是黄嘌呤的最终代谢产物,临床及流行病学研究提示高UA血症增加了高血压及心脏疾病的危险性[2]。
  UA是体内嘌呤代谢的产物,通常由黄嘌呤氧化酶催化产生,同时生成超氧阴离子自由基[3]。当体内UA生成增多或排泄减少时则出现循环血UA含量增高。高UA血症与许多心血管危险因素如胰岛素抵抗,血脂代谢紊乱密切相关。
  本文对120例冠心病血UA测定,结果显示冠心病的UA明显高于正常人组,尤其在心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心肌硬化、隐匿型的患者血清中UA含量更高,说明高UA血症是冠心病的一个危险因素。有文献报道血UA升高与冠心病心力衰竭的作用机制可能是冠心病肾小球滤过率下降、肾血流量及肾小管重吸收有关,与胰岛素抵抗并存引起脂质代谢紊乱,生长激素的作用增加导致血管壁细胞增生,心肌肥厚动脉斑块形成使心脏的功能和结构发生改变[4]。我们的观察也证实了心功能不全患者UA水平升高,具有一定的临床意义,而且血UA的检测方便易行,临床上冠心病并发高UA血症的患者需引起重视。避免使用引起高UA的药物如利尿剂。
  
  参考文献:
  [1] 皮耀珠,罗 义.血尿酸浓度血脂与冠心病、高血压病相关性分析[J].广州医药,2003,33(6):124.
  [2] 王文标,沈卫峰,张建盛,等.高尿酸血症与冠心病的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2002,10(1):56.
  [3] 徐爱霞,李方雄.冠状动脉病变与血尿酸、血脂、血糖关系的研究[J].实用预防医学杂志,2003,10(1):85.
  [4] 党爱民,刘国仗.高尿酸血症与心血管事件的关系[J].中华医学论坛,2003,9(18):97.
  收稿日期:2008-04-17 修回日期:2008-06-13

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/xinxijianbao/2019/0302/278.html

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