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慢性肾衰是慢性肾功能衰竭的简称，是一种常见病，每百万人口中每年有100～200人患此病。由于早期发现有困难，许多病人发现时病情已进展到中晚期（尿毒症期）了，病家面临巨大的精神压力和经济负担。光经济一项就让人愁眉不展了，在透析前的治疗费用，一年就要数千或上万元，一般家庭是难以承受的，而一旦透析，则每年少则数万元，多则10多万元。因此，一个家庭中有人患了慢性肾衰（尿毒症），对全家来讲都是件沉重而又无奈的事。
为啥肾衰发现时常已中晚期
慢性肾衰是在各种慢性肾脏病的基础上，经过数月或数年慢慢发展而来的。早期出现的症状常为无力、易疲乏、精神不好，不易被察觉或重视；以后出现头晕、高血压、眼底出血等而易被误认为患了高血压病；再以后又有消化道症状，如食欲差、晨起恶心甚至呕吐，而易误为得了胃病；也有出现面色萎黄、头晕心悸、严重贫血的，而误认为患了血液系统疾病等。许多病人在肾功能刚开始减退时难以察觉，直到肾脏受损已超过70%才被发现。
因为肾脏有强大的代偿能力，如果肾脏只有部分损害或损害较轻时，肾脏本身完全可以自我调节，病人并无症状出现。但是代偿是有一定限度的，好比原来十个人干活，现在有2个病倒了，他们的活由8人分担，加班加点还能完成，但时间一长，剩下的也开始不行了，如果只剩2～3个人时就难办了，最终他们全部累倒时，肾脏的功能就由衰而竭了，就需要透析来替代肾脏工作了。
那么，被确诊为慢性肾衰甚至尿毒症，生活从此就走向深渊了吗？非也！患者和家属只要按照“全攻略”介绍的战术展开与病魔的斗争，就有望打一场漂亮的持久战，成功遏制病情的发展，并保持较高的的生活质量。最首要的，就是要坚信道路虽是曲折的，但前途是光明的，因为良好心态是治疗成功的基础。
稳定心态 ，“既得之，则安之”。病人一旦得知自己得了慢性肾衰或尿毒症，第一反应不是惊讶、怀疑，就是恐惧、紧张，接下来很容易病急乱投医。不少人悲观、忧郁，日久易产生厌世、得过且过心理，个别甚至有自杀倾向。因此，心理上的调摄很重要，关键是调整好心态：正视现实，有信心，有耐心。得了慢性肾衰、尿毒症，既不要怨天忧人，也不要自暴自弃，人生不如意常八九，生老病死是自然规律，精神过度紧张也有害无益，简言之，要“既得之，则安之”。病友要主动了解自己的病情，减少焦虑不安。一要相信国家的医保政策，现在大多数省市已将尿毒症作为特殊危重病列入医保范围，家庭的经济负担会大大减轻。二要信任医护人员，配合治疗和护理，最好固定一个主管医生，建立较紧密的医患关系。这样，医生非常熟悉病人的情况，病人也对医生充满信任，不仅谈自己的病情，也可以谈自己的心事，这对疾病的康复非常有利。
树立正确的疾病观和就医观。病友和家属既要积极认真接受治疗，又要注重预防保健，防止肾功能进一步恶化和其他并发症的产生。治疗和保健都要在肾病专科医师的指导下进行，建议肾衰病友到综合性大医院找专科医生就医，切忌到处乱投医，朝三暮四，更不能迷信虚假广告、偏方游医。我们在临床中碰到有些病友三天不见效就想换医院换医生，这往往得不偿失。
事实还是谬误
说法：好的肾衰疗法应该能迅速阻止肾功能衰退，使血肌酐等指标很快恢复正常。
结论：谬误。由于本病的特点就是进行性发展的，绝大多较难以逆转，即使在治疗中肾功能仍会缓慢减退，但是只要减退的速度变慢或稳定就好，就是有效。短期内有速效、血肌酐迅速下降的情况，大多存在可逆因素，病友要仔细分析，不能作简单类比。不要因为“老张”或“老王”的治疗方案有效，就自行模仿改变治疗方案，包括用药、饮食宜忌、运动程度，不能随意加药或减药。
下期预告
慢性肾衰全攻略（二）中西医结合七项“武器”
