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【摘要】目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石的微创处理方法，提高手术的安全性，减少并发症。方法：采用经尿道电切镜、气压弹道碎石机、膀胱镜大力碎石钳、输尿管镜联合治疗前列腺增生并发膀胱结石58例。结果：5例患者行经尿道前列腺电切加膀胱小切口取石术，其余患者均经尿道同期处理前列腺及结石，无经尿道前列腺切除综合征发生，无输血病例，尿道外口狭窄5例，其余均恢复顺利。结论：经尿道同期处理前列腺增生并发膀胱结石的手术方法是安全有效的。
【关键词】良性前列腺增生；膀胱结石；微创手术
文章编号：1009-5519（2008）12-1786-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
前列腺增生并发膀胱结石是泌尿外科的常见病，如何应用腔内微创技术同期安全有效对其治疗是临床工作者必须面对的问题。我院2002年8月~2007年6月运用经尿道前列腺电切镜、膀胱镜大力碎石钳及输尿管镜气压弹道碎石术治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石58例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组58例，年龄57~85岁，平均71岁。病程8个月~9年，平均5.4年。均根据临床症状、前列腺指诊、B超及膀胱区X线平片诊断为BPH并发膀胱结石。结石直径0.5~4.3 cm，单发21例，多发37例；根据结石大小分组：结石1 cm但2.5 cm为Ⅲ组。经B超测定前列腺重量26~108 g，平均54 g。残余尿量60~420 ml，平均112 ml。术前前列腺症状评分（IPSS）21~34分，平均27.5分。并发高血压15例，冠心病8例，糖尿病4例，慢性支气管炎2例；并发泌尿系感染20例，9例因并发急性尿潴留而行导尿治疗。
1.2 治疗方法：术前积极控制感染，对高血压、冠心病及糖尿病等患者，待症状稳定后再手术治疗。所有患者均行尿动力学检查，证实存在膀胱出口梗阻。麻醉成功后，患者取截石位，对Ⅰ组患者用电切环夹出结石。Ⅱ组患者顺利置入国产豪克F26大力碎石钳，碎石至
