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按照矿区党委的统一部署和安排,根据我院深入学习实践科学发展观活动第一阶段工作的要求,为了搞好深入学习实践科学发展观活动，全面掌握医院发展的现状，找准制约发展的瓶颈，寻求快速发展的突破口，进一步谋划和理清发展思路，做到有的放矢，院党总支积极行动,认真制定调研方案,确定调研内容，3月27日，院领导班子分成三个小组分别深入基层开展调研,现将调研情况报告如下:
一、学习实践活动主要做法及收到的成效
科学发展观是医院工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期医院发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为医疗服务保障单位，如何提高全体员工的科学发展能力，不断提高医疗服务质量和服务水平，加快推进“一流社区医疗服务品牌”建设，是当前必须认真思考和实践的重要课题。我院结合实际，以开展深入学习实践科学发展观活动为契机，以“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”为目标，着力转变党员干部不适应、不符合科学发展要求的思想观念，着力解决影响和制约医院科学发展的突出问题，不断提高医疗服务质量，推动医院又好又快发展。
主要做法：学习实践活动紧紧围绕医院中心工作，做到“三个结合”。一是与日常工作相结合。把活动作为提高工作、服务上水平的出发点和落脚点，在工作中学习，在学习中工作，做到工作、学习“两不误、两促进”。二是与创建“五型班组”，加强基层建设工作相结合。进一步理顺科室管理制度、岗位流程，加强科室规范化管理，促进各项工作上水平。三是与安全环保、节能减排工作相结合。严格执行“六条禁令”、“HSE管理原则”，大力开展控投降本工作、节支增效活动，争取09年创收工作较去年有所提高。党员干部要通过学习实践活动做到“学习走在先、工作干在先、服务做在先、帮扶抢在先”“四个先”。通过学习实践活动使我院医疗服务质量、服务水平上台阶。
收到的成效：一是统一思想，凝聚人心。通过深入开展学习实践科学发展观活动，全院职工，尤其是党员领导干部强化了求真务实的意识，服务意识不断增强，科学管理水平和科学发展能力不断提高，进而统一了思想，凝聚了人心。
二是激发了活力,鼓足了干劲。通过深入学习实践科学发展观活动，全面提高了广大党员领导干部的整体素质，牢固树立起正确的政绩观，进一步增强了群众观念，鼓足了干劲，为推动医院全面可持续发展努力工作。
三是转变作风，科学发展。通过扎实深入地开展学习实践科学发展观活动，加强了医院领导班子和领导干部决策能力建设，转变了思想作风，工作作风，更加贴近群众、贴近基层。
四是认真分析，梳理思路。通过对科学发展观的学习和理解，院领导班子认真对医院的发展历程进行了分析，深刻剖析了影响和制约我院发展的突出问题和矛盾，阻碍发展的症结，找准了今后的努力目标，认清了发展的方向，医院的发展蓝图初现。
二、存在的影响科学发展的主要矛盾和问题
开展深入学习实践科学发展观活动以来，在回顾医院的发展历程，肯定取得的成绩的同时，通过学习、调研，全面查找和分析医院存在的突出问题和群众的迫切要求。我们清醒地看到，医院在贯彻落实科学发展观方面还存在一定的问题，医院领导班子在领导和推进医院科学发展的过程中存在一些不足。医院底子薄，人才力量短缺，与周边兄弟医院比较，还存在很大的差距。具体表现在医院综合实力不够强；
管理理念和手段需要创新；
医院发展的特殊历程造成学术梯队的建设还跟不上发展需要；
医护人员的服务意识、服务技能还需要进一步提高。
总结和分析以上问题形成的原因，主要表现在：
一是制度机制方面的因素。首先是医院定位不够明确。对于目前医院“二级甲等”的医院建制是否沿用以及怎样沿用由于历史及自身的原因还没有形成统一的认识，对于转变为社区卫生服务机构后的制度衔接、人员规划、机构调整问题在还没有得到自治区卫生厅的统一指导情况下工作进度明显落后于矿区领导的要求。其次，还在于我院的体制机制不够健全，存在一些漏洞，各种考核制度、激励机制不够缜密，不够完善。在一段时间内，基层部分科室出现了“干多干少一个样，干好干坏一个样”的现象，工作没能真正体现“多劳多得”，导致部分技术较强员工的工作积极性、主动性受到挫伤，形成较坏的影响。
二是历史方面的因素。1993年至2*0年，在两新两高机制的指导下，我院在兄弟油田医院借聘了一批技术人员，他们较高的技术水平在此期间吸引了甲乙方广大员工，医院表面的辉煌掩盖了潜在的矛盾。由于借聘制度不完善，没有长期规划，医院本部员工的引进和技术发展规划也不明确，致使医院在天时地利人和的大好环境下错过发展机遇，许多年轻的骨干力量也没能在借聘人员的带领下快速成长。医院没形成自己的技术力量和人才梯队，致使借聘人员撤离后，原有业务无后续能力，病人也随之逐渐减少，员工的业务技能很难在实践中得以提高。2*1年，油田医疗保险业务移交巴州医保局，医疗服务市场随之开放，大量病源外流，致使医院各业务量进一步减少。2*4年，“四塔合一”后，油田鼓励“两个转移”，至2*7年医院转岗、调出人员达25人，进一步影响了医院的业务发展。受此影响，产科被迫关闭，儿科与内科合并，五官、妇科、普外、骨科合并为外科，各专业间既无显著特色也无人才梯队。这些年，医院积极采取措施，通过努力加大专业扶持，每年派专业人员到各大医院进修、学习，我院拥有了糖尿病、肛肠等几个较为突出的专业和一批属于自己的专家，但队伍还不够雄壮，不足以撑托起医院的发展，而且专家年龄相对集中，后备梯队还没有形成。
三是主观方面的因素。部分员工的危机意识、责任意识不强，主动服务的意识不强，抱有“当一天和尚撞一天钟”，混日子的想法；
部分员工主动学习提高业务技能的动力不足，员工之间“比、学、赶、帮、超”的氛围不浓厚。医学领域需要医护人员经常学习，不断更新知识，俗话说不进则退，尤其在医学领域更为明显，不学习、学慢了，技术水平自然而然就倒退了。
三、对科学发展观的认识及下一步工作措施
（一）牢固树立和落实科学发展观，发展是要义
在医院日常工作的方方面面，都体现了发展的重要性。比如，提高医疗质量，增强救治能力要靠发展；
提高管理水平，实现优质服务要靠发展；
打造医院品牌，形成特色专科，还是要靠发展。所以，“发展是硬道理”这是亘古不变的真理，加快医院发展就是贯彻和落实科学发展观的最好体现。
从我院近年来的变化看，就是抓住了发展这个要义。近年来，医院结合小区员工发病特点，加大在慢性病、常见病、多发病诊治方面的科研攻关力度，研制了一套较为完善的治疗方案，临床治疗效果得到病人的肯定，并在巴州地区形成一定的影响。
随着人民生活水平的日益提高，对健康的标准也在提高，对健康的需求也在增加。下一步，我们将要把工作的重点转移到疾病的早期预防上，加强健康宣教力度，加强慢性病病人科学健康生活方式的指导，加强医院在早期疾病预防方面的投入，做好慢性病早期干预工作，不断提高油田员工的健康水平。
2*9年，我们还要加大经营创收力度。一是进一步拓宽体检市场，争取吸引更多的体检病人，在体检总量上力争突破矿区下达的挑战目标。二是利用现有特色专科优势，吸引外部病人，争取门诊就诊病人突破3万人次；
病房床位使用率在08年基础上增加两个百分点。三是控投降本。进一步健全逐级成本控制责任制，层层分解指标，细化成本核算单元，开展每月一查，每季一分析一通报的成本约束督办制度，坚持将科室、岗位业绩考核与成本控制结果相挂钩，努力把控制成本的责任落实到每个支出主体。
（二）牢固树立和落实科学发展观，发挥优势是关键
保持又好又快的发展，是科学发展观的基本原则。目前，我院在糖尿病、高血压、肛肠疾病、五官科疾病方面的诊疗技术已相对成熟，我们要在此基础上，进一步加大宣传力度，加大专科人员业务技能培训与提高，继续发挥专科优势，以点带面，促进医院整体发展。
通过近几年我院在体检方面的探索与实践，体检工作已基本上正规化，而且形成一定的规模。2*8年，我们专门成立了体检部，体检套餐、体检流程的设计更加人性化，体检环境在不断改善，体检结果的准确性也在进一步提高，每年一次的体检回访使大家对健康体检越来越重视，体检工作得到了油田员工的认可。我们要在此基础上，进一步理顺体检流程，更加科学地设计体检套餐，进一步优化、美化体检环境，进一步做精做准体检项目，做大做强我院体检工作。
（三）牢固树立和落实科学发展观，以人为本是前提
医院担负着治病救人救死扶伤的神圣职责。以人为本、爱岗敬业、全心全意为患者服务，是每一位医务工作者所必须具备的基本要求。以人为本是科学发展的核心。我们要坚持以病人为中心,把患者满意作为医院工作的首要任务。同时，我们应该认识到，油田的大发展需要更多身体能力强的员工来实现，医院在油田HSE管理工作中也将随着油田“5511”发展目标的不断推进而发挥更加突出的作用。也就是说，油田的使命让我们要重新定义我们的角色，我们应该首先是健康管理师，然后才是医生、护士、药师，我们不单是临终抢救者，我们更是疾病防范的排头兵。因此，我们要努力转变等病人上门的思想和做法，走进社区和家庭进行健康教育和医疗救护知识普及，主动掌握油田各类高发疾病的流行病趋势、治疗方案、干预措施，让我们身边的人们在健康、和谐的环境中为大油气田的实现奉献智慧。
一是全体医护人员要进一步增强服务意识，牢记服务宗旨，进一步改变服务态度，以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展，最终达到人民群众的真正满意。二是进一步提高员工业务水平，加强学习、培训力度，强化三基考核、三基训练；
引导员工立足岗位，爱岗敬业，勤奋学习，刻苦钻研，努力帮助他们实现自身的社会价值和人生目标。三是根据我院今后发展规划，科学地、有计划地引进、培养人才，逐渐形成我院的人才梯队，推进医院全面可持续发展；
四是进一步优化医疗服务环境，注意改善工作中不方便群众的工作程序，简化优化就诊流程，变被动服务为主动服务。五是进一步完善、拓展绿色救治渠道，尽量做到“便民、为民、利民”。
（四）牢固树立和落实科学发展观，理清思路是目的
目前，我院正处在发展的关键时期，创建“一流社区医疗服务品牌”，正处在起步阶段，我们要通过开展学习实践活动,引导全体员工进一步增强发展意识和机遇意识,引导全体员工认清形势、明确目标，理顺医院现有模式与社区服务融和发展的关系，提高科学发展、和谐发展的能力和本领,着力推进医院发展方式的转变。
同时，我们要加快在社区服务方面探索与实践，找准社区服务的突破口，争取在短时间内做成具有我院特色的较为完善的社区服务模式，尽快使社区服务成果惠及油田员工，给油田员工带来更多的方便和实惠。
目前需要尽快解决的一项工作是社区服务管理软件的编制工作，希望矿区领导能给予大力支持，使社区服务工作早日步入正规，上升一个台阶。
（五）牢固树立和落实科学发展观，完善机制是保障
完善体制机制，是深入学习实践科学发展观活动的重要环节，也是学习实践活动的最终目标。在调研过程中，机制不健全、不完善也是制约我院发展的突出问题。我们将结合基层建设工作，认真梳理研究医院各项工作制度，“除障碍、破壁垒”，彻底剔除那些固化的、不符合科学发展的机制、考核办法，把解决现实问题与建立长效机制结合起来，推进体制机制的创新，着力构建和完善有利于科学发展、提高工作效率、保持和谐稳定的体制机制，形成保障制度，调动员工干事创业的积极性。
为了深入贯彻矿区“少人高效”的工作方针，同时也为了进一步提高我院员工的工作积极性和凝聚力、向心力，院班子在深入调查研究，多次讨论的基础上，计划对现有机构进行调整，初步设想如下：
一是将药剂、影像、检验升格为正科级科室；
二是内一、内二合并，科室为一个医疗单元,一个大护理班组、两个小护理单元，床位48张，医师从原有13人精简到11人，护士在现有基础上减少2人，多余医生、护士充实门诊和前线。三是增补外科、门诊空缺的主任。四是进一步明确体检部机构编制。五是部分业务外包：洗衣房业务划归行政事务部蓝天干洗部，人员、设备、资产归行政事务部，减员2人；
新救护车已配置到位，其中两台奔驰救护车将分别派往塔中、轮南作业区值班，司机缺员4人，建议将救护车驾驶业务整体由运输公司承包，减少医院用人负担。
（六）牢固树立和落实科学发展观，提高认识、遵循规律是前提
科学发展观的基本要求是全面持续可协调、根本方法是统筹兼顾。胡锦涛同志指出：在我国改革发展的关键阶段，"我们要推动科学发展、促进社会和谐，必须更加自觉地运用统筹兼顾的根本方法，正确反映和兼顾不同方面的利益"。因此，科学发展就必须坚持因地制宜，因人制宜，因时制宜，不强求一律，不搞齐步走、一刀切，防止顾此失彼。要正确认识和妥善处理重要利益关系，充分考虑不同地区、不同行业、不同群体的利益要求，善于把握各方利益的结合点，使各个方面的利益和发展要求得到兼顾。
医院作为企业内部的成员单位，从企业长远经营目标的角度来认识，企业生存靠不断的扩大再生产，因此追求效益最大化是企业的任务和目标，医院也理所应当不断发展、尽可能的增加收入以减少对油田的依赖。
同时，我们也应该清楚，医疗卫生行业既是一个民生行业，又是一个服务行业。卫生服务的需求因人、因时、因地而异，并关乎人民群众的切身利益，因此有其自身的行业管理规定。医院作为“非赢利性”医疗机构，不能完全按照企业模式片面追求效益最大化，必须按照卫生部的行业标准进行管理和经营，必须按照发改委、劳动和社会保障部关于非赢利性医疗机构管理办法和服务价格执行，必须体现“公益性”和“非赢利性”。另外结合医院的实际，我们应该注意到医院服务的对象主要是油田的职工家属，片面追求效益无疑将促使基层医务人员想方设法从患者身上找出路，最终的结果是损害了老百姓的利益、损失了医院的社会形象、违背了油田办医院的初衷。
此外，在医院的运行管理过程中，医院的定位问题是医院各项工作的基础。我们必须以实事求是和科学的态度对医院进行定位。在角色定位上，我们是油田的健康管理参与机构，是油田和谐发展的重要组成部分；
在功能定位上，必须按照“有所为、有所不为”的思路，对个别专业和科室进行改革，打造具有塔里木特点的有专科特色的社区医院，总编制床位50-70张，全力保证社区医疗、前线应急医疗、体检三大业务；
在机构设置上，应该根据医院目前的业务特点建立“具有专科特色的社区医院”进行调整，初步设想设立一至两个综合病区、一个门诊部、一个体检部，取消外科病房和手术室编制，社区和前线卫生服务人员暂时挂靠机关的医教科，检验、影象、药剂及机关三个职能科室不变，使总用工人数保持在169人的基础上确保社区医疗、前线应急医疗、体检三大业务的顺利开展；
在人力资源方面，按照三大业务需要重点培养全科医生，每年按规划适当引进影象、检验、临床医疗方面的毕业生，使塔里木的医疗卫生服务事业能够后继有人、方兴未艾。
2*9年是矿区稳步推进一流服务品牌建设的关键年，我们要认真贯彻落实矿区职代会精神，坚持矿区党委统一领导，积极探索医院发展模式，全面推进规范化管理和五型班组建设，大力实施“服务基础年”活动，进一步控制成本，提高服务和经营水平，加快建设行业一流社区医疗服务品牌，为油田实现“5511”宏伟目标提供坚强的医疗后勤保障。
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