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瑞血新（通用名：重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液）用于癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症。我科于2006年1月收治1例食管癌化疗的患者，皮下注射瑞血新发生过敏反应，现报道如下。
1 临床资料
患者，男，43岁，因食管癌术后1年余，为行化疗于2006年1月15日收入我科。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏78 次/分、呼吸19次/分，血压115/70 mmHg。患者以往无药物及食物过敏史。患者神志清楚，一般情况可，饮食、睡眠均正常，查血象正常，于第二日行化疗，第三天复查血象提示白细胞偏低，WBC 2.7×1012/L，医嘱予皮下注射瑞血新150 ?滋g，30分钟后患者诉注射部位红、瘙痒，40分钟后出现硬块、肿胀，未见皮疹。查体：生命体征均正常，未诉心慌、气促等不适。 考虑该患者是对瑞血新发生过敏反应 ，停用后用硫酸镁+维生素B12湿敷患处3 次/日，3天后患处红、肿、硬块消退，查血常规正常后出院。
2 讨论
rhG-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能。瑞血新具有预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数恢复的作用。根据说明书的讲解，此类药有肌肉酸痛、食欲不振，皮疹，偶有休克发生等不良反应。
瑞血新发生过敏反应产生的机制目前并不完全清楚，而该出现过敏反应的病例尚未见报道。总之，瑞血新皮下注射有可能发生过敏反应，因此，护理人员在临床工作中一定要认真，在使用该药前，应详细询问过敏史，出现不良反应及时通知医生，及时对症处理，确保用药安全，同时作好患者及家属的心理护理，作好解释工作，并交代患者禁用瑞血新，以防发生严重的全身性过敏反应。
收稿日期：2008-07-04
