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【摘要】 该文对疗养护理专业“十一五”以来新知识、新理论和新技术以及军内取得的新成就进行了综述,并具体从转变护理模式、人性化护理、健康教育、心理护理、信息化建设、科研能力等六个方面在本专业的应用和创新进行了概括。
【关键词】 疗养护理;十一五;实践与进展
【Abstract】This paper reviewed new knowledge,theory and technology as well as new achievement achieved in the army in recuperation nursing speciality since“Eleventh Five-Year Plan”,summarizing six aspects about application and innovation of nursing speciality including transformation of nursing model,humanity nursing,healthy education,mental nursing,information construction and research ability.
【key words】Recuperation nursing speciality;Eleventh Five-Year Plan;Practice and progression
总后勤部卫生部李建华部长在全军疗养院工作会议上提出,“十一五”疗养院建设总的发展目标是:“实现疗养院环境园林化、疗房宾馆化、专科特色化、管理规范化、服务人性化;把疗养院建设成为高中级干部的健康促进基地、特勤人员的疗养基地、慢性疾病的康复基地和保健人员的培训基地。”因此,疗养护理工作不仅要满足疗养员在健康检查、疾病矫治和景观疗养等方面的服务需要,还要在预防保健、健身锻炼及亚健康调治上加大力度,使疗养人员真正把疾病矫治、疗养度假、健康保健纳入生活质量的范畴[1]。“十一五”期间,疗养护理工作积极适应疗养院服务职能的转变,通过转变服务理念、实行系统护理管理、加强专业学习等方面的调整,使护理工作在新形势下取得了较好的效果。
1转变护理模式,提升服务层次
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变,疗养护理工作经过不断改进,实现了由过去单一的普遍护理向个性化、整体化的转变,使疗养员的满意度有了很大提高。青岛疗养院实行“护士-服务员一体化全程服务”;峨眉疗养院积极推行“宾馆式管理,星级化服务”的护理模式,叫响“只有想不到,没有做不到”的服务口号。南京军区杭州疗养院空勤疗养区自实行整体护理以来,经过反复摸索与实践,取得了一定的效果,不仅使疗养员的满意度达到了98%,同时护理人员自身的综合素质也得到了很大的提升,工作兴趣和热情也更加高涨[2]。同时在疗区内导入“3H”护理服务模式,即宾馆式(hotel)礼仪服务、医院式(hospital)个性化护理服务、家庭式(home)温馨服务,并将其从医院模式改进至疗养院模式[3],得到了疗养员的一致好评。大连疗养院实施以人性化护理理念为保证的“5S”护理模式(人性化的服务语言、服务行为、服务环境、服务流程及服务品牌),并在护理岗位全面推行“四个一”工程:即一份入院告知书(慰问信)、一份满意度问卷、一份护理服务承诺、一次电话回访,让疗养员真正享受到了全程优质服务。
2坚持以人为本,实施人性化护理
社会各个领域的飞速发展,使人们的生活需求也在不断变化。疗养员的需要和从前有很大不同。不再仅仅局限于吃好、住好、玩好,他们对于自己生理和心理、医疗和生活也更加关注,更加强调自我价值。另一方面,联勤之后,疗养院要向陆海空三军的疗养员展开服务,这就要求针对不同的疗养员制定不同的护理方案。刘淑娟[4]从护理人员的素质、健康教育、服务细节等方面提出了人性化护理的措施。兰州军区临潼疗养院在护理工作方面开展了“三领”、“三代”、“三关心”、“四勤”、“五心”、“七主动”等服务措施[5],并为疗养员送上入院欢迎卡、体检温馨提示卡、生日祝福卡等,使疗养员真正体会到了“一切为了疗养员”的真正意义。
3开展健康教育,提高疗养效果
健康教育是促进健康、预防疾病发生的有效手段之一。开展健康教育也是疗养护理工作的重要内容。但由于以前对其认识不充分,理论知识掌握不够,使健康教育工作起效甚微。近几年来,许多疗养院通过学习和实践,使疗养员感受到疗养一次,终身受益。空军北戴河疗养院采取多种不同的、有针对性的健康教育方式,如集体授课、墙报、现身说法、观看录像、个别指导等方法,依据不同对象选取不同的方式,使老干部和特勤人员等改变了生活习惯,同时提高了疗养效果[6]。大连疗养院小平岛疗养区针对基层军官特点,不断更新健康教育手段,制作了“护士对您说”等宣教手册及多媒体课件放于军营网吧的“电脑桌面”上,方便疗养员随时查阅;并制作专题健康教育光盘,赠送给疗养军官,引导他们树立大健康观,学会自我健康管理。广州军区武汉疗养院首先从提高护理人员的自身素质入手[7],开展岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等措施,使护理人员更加深入地认识到疗养院护理工作的重要性。另一方面,学习科学的教育方法,选择疗养员易于理解和接受的宣教方式。同时,还对护理人员的语言能力进行了培训,根据不同的人群选择不同的交流方式,以达到最佳的教育效果。
4加强心理护理,培养良好的心理品质
健康不仅仅是指身体没有疾病,同时也要求有健康的社会心理状态。“十一五”期间,首部《特勤疗养学》专著问世。2007年,全军首次推行疗养院与特勤部队联合建立心理健康辅导站,对特勤人员的心理情况进行教育和指导。姜蕾[8]认为,疗养员从紧张的飞行环境中来到陌生的疗养环境,他们渴望得到医护人员的尊重和友爱,因此护理人员要以亲切的微笑、整洁的仪表、热情的服务消除这种陌生感,使疗养员尽快融入疗养环境。另一方面,要对疗养员进行心理卫生教育。大连疗养院小平岛疗养区针对基层军官常年驻扎边防、海岛,心理压力和心理困惑大等特点,开展了“相互认识”、“走向信任之旅”、“经验分享历程”等形式的团体心理疏导;并针对基层军官常年在外对家庭产生的愧疚心理,开展了“赞美妻子”、“一个军礼”、“军嫂座谈”等活动,做好家属的情绪调控,给予军官心理支持。济南军区青岛第二疗养院在疗养期间,向疗养员讲解了如何保持良好的情绪,充沛的精力,培养乐观的性格,形成健康的心理品质。特别是对部队发生等级事故以及家中发生意外的飞行员给予安慰,有目的地进行心理调适及心理疏导。同时,还从疗养环境、疗养服务、保健需求、文化生活、营养膳食5个方面对疗养员进行了问卷调查[9],并制定了改进措施。在工作中做到:环境温馨化、服务个性化、活动丰富化、健康教育随时化、疗养受益终身化。老干部保健疗养也是疗养院工作的重点内容。济南军区烟台疗养院根据多年的临床实践经验,对老干部入院时、住院期间和出院前3个阶段制定了心理护理措施,并根据老干部不同需要采用了不一样的心理护理[10]。
5重视信息化建设,提高工作效率
信息化、数字化的疗养院是疗养院发展的必然趋势。随着新版《军队疗养院信息管理系统》的应用,护理人员从过去大量的“案头”工作中解脱出来,护理工作的质量和效率都大幅度提高[11]。杨洁[12]较为详尽地说明了电子疗案的多种优点,提出了疗养院使用电子疗案的必然趋势。电子疗案可以储存和处理大量的信息,同时也可以记录CT、超声、心电图、脑电图等影像图片和动态图像,这样医生可以随时通过网络提取疗养员的信息,总部领导也可以更好地全面掌握疗养人员及疗养院的情况。北京军区北戴河疗养院建立了电子图书馆,电子维普医药信息资源系统、外文期刊整合服务系统、电子图书等软件的应用,使全院工作人员可迅速、快捷地共享图书信息资源,同时节约了资源,提高了工作人员的学习热情[13]。另一方面,信息化的高速发展,也给护理人员提供了便利的学习机会。通过远程教育网上授课等方式,护理人员可以在工作的同时掌握新的理论知识。
6突出科研,提高创新能力
创新是科研的灵魂,是疗养院持续更快更好发展的必要条件。与医院相比较,疗养院存在科研基础较弱,科研人才较为匮乏,科研资金较少等问题,造成开展科研工作困难的局面。大连疗养院的《东北地区边、海防基层官兵亚健康状态调查分析及干预措施的研究》被批准为全军“十一五”基金课题;2008年,青岛疗养院的《军队疗养院文职护士护理管理的研究》获军队科技进步三等奖;大连疗养院的《脑卒中康复护理程序的应用》获军队医疗成果三等奖;2009年,广州军区武汉疗养院东湖疗养区针对院内的实际情况,认清问题,找出对策[14],一方面加大科研能力培训和管理力度。通过举办学习班,提高相关的科研知识水平和科研管理能力,建立网上科研管理平台,从课题的申报、研究到结题整个完整过程,实施动态管理;建立科研数据库,充分利用已有科研资源。另一方面,培养护理人员的创新能力。在理论学习中,积极组织护理人员学习新的知识技能,同时要求护理人员更加广泛地了解和掌握多学科知识,尤其是与医学密切相关的交叉学科,如社会心理学、康复疗养护理学和管理学等。在实践中,不断提高护理人员使用信息技术的能力和外语应用能力,以便于掌握最新的学术动态。在选题方面,以学科交叉结合部为主攻方向,如人文学科、康复学科、心理学科等都是护理科研的切入点。选题后与专科人员进行探讨,并依托高校和研究所等技术优势,提高科研的社会效益和经济效益。近年来,他们的护理科研工作取得了丰硕的成果,其中获得发明专利2项;2006年,其《高性能战斗机飞行员膳食配备的研究》取得了较好的效果,获得了军队科技进步三等奖。
参考文献
[1]徐英美,潘霞.构建发展平台 不断创新疗养院护理模式[J].中国疗养医学,2008,17(1):28-30.
[2]白菁,李娜.空勤人员实施整体疗养护理的效果[J].中国疗养医学,2008,17(3):152-153.
[3]李艳平,李娜.“3H”护理模式在飞行员疗养护理中的应用[J].中国疗养医学,2008,17(12):728-729.
[4]刘淑娟.人性化护理在特勤疗养中的应用[J].中国疗养医学,2009,18(2):137.
[5]刘新玲.加强护理服务与管理 提高疗养护理质量[J].中国疗养医学,2008,17(10):585-586.
[6]洪威,刘宁.几种护理健康教育方式的尝试[J].中国疗养医学,2005,14(6):452-453.
[7]曹莉芬,赵晓红.疗养院健康教育中存在的问题及对策[J].中国疗养医学,2008,17(11):658-659.
[8]姜蕾.飞行人员疗养中的心理护理探讨[J].蛇志,2007,19(2):162-163.
[9]楚燕萍,单守勤,李桂粉.特勤人员疗养期间心理需求及护理对策[J].中国疗养医学,2007,16(12):738-739.
[10]王翰,栾春花.心理护理在老年疗养员疗养期间的应 用[J].中国疗养医学,2009,18(4):336.
[11]杨凌岚,陈平,何龙江,等.“军队疗养院信息管理系 统”在疗养护理工作中的作用及发展趋势[J].中国 疗养医学,2007,16(1):31-32.
[12]杨洁.电子疗案在疗养院的建立与应用[J].中国数字 医学,2009,4(2):24-25.
[13]李伯祥,任永红,王恩伟.疗养院电子图书馆的建立 [J].中国疗养医学,2009,18(2):186-187.
[14]刘莹,高亚洲,闫彩.军队疗养院护理科研管理难点 与对策[J].中国疗养学,2008,17(7):395-397.
(收稿日期:2010-01-12)
