【www.zhangdahai.com--自查自纠报告】
文章编号：1009-5519(2009)09-1434-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 以问题为基础的教学法(problem based learning，PBL)是1969年由美国神经学教授Barrows在加拿大的McMaster大学提出的一种教学模式，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上被推荐。我们在外科护理学教学中大胆尝试PBL教学法，以问题为起点，让学生在解决问题的过程中，主动摄取知识。提高自学能力和思维能力，取得了良好的教学效果。
1 资料与方法
1.1研究对象：本校护理系2007级统招高职护生168人为研究对象，所有学生均经全国普通高校招生统一考试录取入学，随机分班，其年龄和入学成绩经统计学分析差异无显著性。
1.2研究方法：对外科护理学本学期所教学的所有章节(包括理论涉及的实验)以掷硬币的方法随机分为两组，以同样的方法确定了实验组和对照组。
1.2.1对照组：进行传统教学，即以教师讲授为主，辅以板书、挂图、幻灯等。
1.2.2实验组：采用PBL教学，主要实施步骤如下：
1.2.2.1 建立学习小组：将每个班级学生分为若干学习小组。每组以60人为宜。每组选1名学习自觉性强、组织能力强、责任心强、既往学习成绩好的学生担任组长，负责本小组的讨论并记录发言实况和讨论结果。
1.2.2.2设计和发放问题：根据教学大纲和教学内容，参考学生的学习水平和可能得到的参考资料提出问题，提前1-2周发给学生。问题的设计要体现教学目标和要求，而且要落实教学大纲。问题的类型多种多样，目的在于提醒复习医学基础课程、指导自学教材相关章节并最大限度地利用图书馆和网络资源。
1.2.2.3课前复习和预习：学生以问题为线索在课前1～2周复习涉及的解剖学、生理学、病理学、基础护理、健康评估、内科护理学的相关知识，预习教材相应章节内容，并查阅基础课程教材和其他参考文献，甚至上网查询相关信息，认真思考并讨论相应的问题、做好笔记，尽可能提出新的问题以充实课堂讨论的内容。
1.2.2.4课堂集中讨论：课堂学习分为两个阶段，第一个阶段为讨论阶段，时间为1个学时。首先是小组内讨论，根据时间讨论重点问题和难点问题，由小组长主持，历时20分钟；然后进行小组间讨论，每组选出1-2名代表发言，阐述对某些问题的看法，做到畅所欲言，必要时可以展开争论，教师可以给予一定的启发和引导。以控制讨论的节奏和协调各组间的关系。
1.2.2.5教师归纳释疑：课堂学习的第二阶段是归纳释疑，时间为1个学时。在学生讨论结束后，教师对教学内容进行归纳和总结，确保知识的系统性、准确性、条理性，对学生讨论不到位和不全面的问题予以补充和解释，对一些分歧比较大的疑难问题进行详尽解析，引导和发展学生的高级思维能力。同时对各组讨论中的表现给予点评，表扬其优点，指出其不足，提出改进措施，其目的在于激发学生孜孜不倦的探索精神。
2 教学评估
2.1考核：在教学任务完成后，对两种教学方法授课的相应章节按同一题量、同一题型、同一量分标准、同一难度命题进行考核。考试成绩划分为>85分、85-70分、69～60分、
