婴儿心力衰竭的诊断指征为心率【心率,与寿命有关的指征】

【www.zhangdahai.com--班子述职报告】

     高血压病人的心率可以作为发生心血管意外事件及死亡的预测指征。对高血压病人而言,心率是跟血压同样重要的指标,可以作为发生心血管意外事件及死亡的预测指征。   
  事实
  
  曾经对203例高血压病人进行了36年的随访。把病人按心率分成四组:心率小于65次/分、65~74次/分、75~84次/分、大于85次/分。结果发现,随着心率的增快,冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直线上升;心率越慢,寿命相对越长;心率75次/分是重要的转折点。
  高血压病人在初发高血压时,神经调节失去平衡,交感神经过度兴奋,表现为心率加快,心肌收缩力加强,使心脏排血量增加,血压上升。所以,心率是反映交感神经兴奋性的一个重要指标,也是导致血压升高的重要因素。交感神经过度兴奋与多种因素有关,随遗传因素外,还与下述因素有关:
  1.由职业造成的应激状态,如工作节奏加快、精神压力过大造成,多见于中年“白领”阶层。这类病人常在日间工作时血压升高、心率加快,中午及晚上休息时血压下降、心率减慢。老年人由于对外界适应能力减弱,若处于同样强度的工作负荷,其应激反应可能比青年人更明显。
  2.吸烟及大量饮酒可刺激交感神经,引起血压上升、心率加快。
  3.食盐摄入过多或过少都会引起交感神经兴奋,心率加快。
  4.缺乏体力活动的人稍受刺激或运动,心率立即会加快。
  5.肥胖者常伴代谢紊乱,如血胰岛素升高、糖耐量异常或糖尿病,常导致心率加快。
  
  结论
  
  心率加快可使血管内血流加速、血压增高,引起血管内膜受损,导致损伤处出现脂质沉着,引起动脉硬化,脂质斑块形成。又因为心率加快、心肌收缩力加强,容易引起心脏左室肥厚,而左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加。因此,高血压病人的心率可以作为发生心血管意外及死亡的预测指征。
  
  措施
  
  长期安静时心率大于80次/分的高血压病人,应注意减轻工作压力及精神压力,要减肥,多运动,低盐饮食,戒烟,忌酒等,同时还需在医生指导下选择合适的降压药物:
  1.β受体阻断剂或加服中枢α2受体激动剂,如可乐定。
  2.某些减慢心率较明显的α、β受体阻断剂,如阿罗洛尔。
  3.若高血压病人合并代谢异常,如高甘油三酯血症或糖尿病时,可选择减慢心率的非双氢吡啶类钙拮抗剂,如缓释维拉帕米或缓释恬尔心,也可同服有轻度抑制交感神经兴奋性的转换酶抑制剂。
  4.若服用缓释维拉帕米或恬尔心后,心率仍大于80次/分,可采用缓释恬尔心加小剂量α、Β受体阻断剂,如阿罗洛尔;或小剂量β受体阻断剂,如美托洛尔。

本文来源:http://www.zhangdahai.com/shuzhibaogao/banzishuzhibaogao/2019/0426/96999.html

心率 寿命
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