【高血压脑出血合并尿崩症的尿量观察与护理体会】脑出血引起尿崩症

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  文章编号:1009-5519(2008)22-3456-02 中图分类号:R47 文献标识码:B      我科于2000~2005年行高血压脑出血手术300余例,其中合并尿崩症的患者16例,通过采用自制尿量观察表,严密观察尿量变化,提高了治愈率,现将护理体会报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:本组16例高血压脑出血术后患者,男12例,女4例;年龄38~75岁,平均56岁,出现尿崩症时间为术后36~96 h。临床表现为术后意识突然由清醒转为障碍,尿量突然增多,电解质紊乱。
  1.2 典型病例:患者,男,50岁,以高血压,壳核出血约60 ml破入脑室,脑室铸型为诊断收入我科。入院时患者处于嗜睡状态,呼唤睁眼,双瞳孔等大正圆,直径3.5 mm,对光反射灵敏。查体T 36.8 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 150/95 mmHg,肢体刺激回缩,呕吐深咖啡样胃内容物800 ml。急诊在局麻下以YL-1型颅内血肿粉碎针行侧脑室前角穿刺引流术,术程顺利,进入ICU病房。术后8 h患者意识转为清醒,BP 145/95 mmHg,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反射灵敏。术后36 h,患者突然表情淡漠,尿量持续增多,达4 000 ml/d以上,血清钠

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