【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
随着社会竞争日益激烈，环境污染日趋严重，妊娠早期妇女发生流产亦有增高的趋势。笔者在临床工作中，发现因流产来就诊者，有不少为胚胎组织残留宫腔，出现阴道流血，发生宫腔感染，影响妇女身体健康，造成日后不孕。对不全流产者应用加味生化汤治疗，取得满意疗效，现报道如下，以供同道参考。�
1 一般资料�
1.1 年龄：16例患者中，年龄最小者19岁，年龄最大者38岁。其中19岁~25岁者8例，26岁~30岁者5例，31岁~35岁以上者2例，35岁以上者1例。�
1.2 就诊时间：流产后1天就诊者9例，流产后2~3日就诊者4例，流产后4~6天就诊者3例。�
1.3 怀孕时间：怀孕6周内流产者3例，怀孕6~8周者流产12例，8~10周流产者3例。�
2 治疗方法�
2.1 检查：全部患者均做尿HCG测试阴性，B超显示宫腔内有少许残留组织。�
2.2 药物组成：当归20g，川芎15g，桃仁10g，炮姜10g，山楂15g，益母草20g，甘草6g。�
2.3 加减：如流血量多加荆芥炭10g，藕节20g，贯众20g。如流血紫黑有异味加金银花20g，蒲公英15g，败酱草20g。�
3 病案举例�
李某，23岁，结婚半年余。末次月经2006年4月2日，5月10日仍未行经，即行尿HCG化验，测试结果阳性。5月16日骑车跌伤腹部，出现阴道流血，随即就诊，肌注黄体酮，并卧床休息，5月17日排出碎肉样组织，做B超检查：宫内未见胚胎搏动，仅有少许组织残留。考虑如做清宫手术会增加患者痛苦并有并发感染的可能，于是给予中药加味生化汤。处方：当归20g，川芎15g，桃仁10g，炮姜10g，山楂10g，益母草20g，甘草6g，2剂。每剂服2日，每日煎服3次。服药1剂后排少许碎肉样组织，续服1剂后，阴道出血停止，痊愈。�
4 体会�
生化汤为妇女产后常服的良方，能加速子宫复原，减少宫缩腹痛，并有促进乳汁分泌的作用。方中当归活血化瘀，使瘀去新生，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经止痛，甘草调和诸药。加入山楂化瘀开郁治疗产后腹痛、恶露不尽。益母草善行血去瘀，治疗产后血滞腹痛，为妇科良药，诸药合用，共奏活血化瘀，排出宫内残留组织，加速子宫复原之功。�
参考文献�
1 成都中医学院.常用中药学.上海:上海人民出版社,1971.�
(收稿日期：2007年4月26日)
