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[关键词]：黄褐斑；蒙药治疗；疗效显著 [中图分类号]R758.4 [文献标识码]B [文章编号]1007―8517(2009)07―0165―01
1 一般资料
2005年～2008年共收治65例黄褐斑患者，其中女性55例，男性10例，年龄在22～35岁的患者40例，在35～45岁的患者25例。
2 治疗方法
早饭后服吉祥安坤丸15粒，中午饭后服红花十三味丸15粒，晚饭后服暖宫七味丸15粒，用三子散5克水煎送服，同时补充多种维生素。
忌口：辛辣食物、鱼虾、血肠、下水、酒、荞面、浓茶、咖啡等。注意：过度劳累、经常熬夜、情志受刺激、防止日晒等。
3 疗效评定
痊愈：面部的褐色斑片基本消褪，其他症状均恢复正常。好转：褐色斑片明显变淡其他症状明显好转。未愈：临床症状无改善。
4 治疗结果
痊愈：20例。占总数的31％；好转：25例，占总数的38％；未愈：25例，占总数的31％；总有效率69％。疗程最长3个月，最短1个月。
5 典型病例
患者，女，28岁，已婚，辽宁阜新人。主诉：面部色斑5个月。该患1年前起，出现月经周期紊乱，经期提前，经量减少。经期乳房胀痛等，偶有胸闷不适，饮食及二便正常，失眠多梦。于5个月前起，面部出现色斑，自行服用维生素C、祛斑药物等，起初见好，停药后又复发，反复选用祛斑霜，未见改善。于2006年8月来我科就诊，皮肤科检查：额部及面颊可见褐色的斑片呈蝶形分布，形状不规则。根据症状及体征诊断为：黄褐斑。治疗宜清肝益肾，补气养血，活血化淤等。蒙药选用吉祥安坤丸，红花十三味丸，暖宫七味丸，三子散等。治疗4周后复诊，面部褐色斑片明显变淡，斑片变小，其他症状有所改善。治疗8周后面部色斑完全消褪，月经周期及经量变为正常，睡眠良好，临床痊愈。随访至今未复发。
6 讨论
黄褐斑是一种常见的皮肤病之一，临床症状为面部褐色斑片，呈对称分布，一般无自觉症状。本病常见于妊娠期妇女，被认为是妊娠的一种生理现象，分娩后可以消褪，亦有持续不褪者。多见于育龄期妇女和患有卵巢疾病者。据统计。口服避孕药者约20％患有本病。部分患者与日晒、使用化妆品不当、慢性肝病等因素有关，男性亦有发病。现代医学认为本病的发病与内分泌有关，其明确病因尚不清楚，目前对黄褐斑的治疗不断的进行探索，但仍未取得显著疗效。
蒙医学认为肝脏是血液分解成精华与糟粕的主要脏器，其精华进一步转化为肌肉和含有充足的滋养脂、骨髓、精液等营养成分，再通过赫依作用将精华运行到皮肤等各个脏器及全身，因此认为黄褐斑主要由于三根失衡，肝肾受损，导致恶血增生，使局部皮肤的气血运行受阻所致。治疗原则：清肝，益肾，促使精华与糟粕分解正常运行，补气养血，活血化淤为主。蒙药吉祥安坤丸，由益母草浸膏、沙棘、五灵脂、冬虫夏草、小白蒿等十八味药组成，有调经理血功能：红花十三味丸，由番红花、牛黄、犀角、银朱、麝香等十三味药组成，有清肝解毒益肾的功效；暖宫七味丸，三子散等加减，有清血热等功能。从临床观察得知蒙药治疗黄褐斑疗效显著，简便易行，具有很好的临床价值。
